Ритуксимаб увеличивал риск развития различных инфекций у пациентов с рецидивирующим ремиттирующим рассеянным склерозом независимо от продолжительности лечения, а также от того, получали ли они другую терапию, модифицирующую заболевание. Эти результаты подчеркивают важную проблему безопасности, связанную с истощением В-клеток у таких больных.
Фото: 123rf.com
Ученые из Каролинского института оценили, как ритуксимаб и другая терапия, модифицирующая заболевание, влияет на риск развития инфекций у пациентов с рецидивирующим ремиттирующим рассеянным склерозом. Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ.
Анализ показал, что частота внутрибольничных инфекций составила 22,7 случая на 1000 человеко-лет при приеме ритуксимаба и 10,4 случая на 1000 человеко-лет при использовании другой терапии, модифицирующей заболевание. В контрольной группе этот показатель составил всего 6,6 случая на 1000 человеко-лет.
Аналогичные закономерности наблюдались в отношении внебольничных инфекций и назначений антибиотиков. Частота развития инфекций при использовании ритуксимаба не зависела от линии терапии и типа болезнь-модифицирующей терапии, использованной перед переходом на ритуксимаб.
| Анализировали данные 4694 пациентов с рецидивирующим ремиттирующим рассеянным склерозом, которые получали ритуксимаб, и 6049 участников, получавших другую болезнь-модифицирующую терапию. Контрольную группу составили 20 308 человек без рассеянного склероза. Оценивали риск развития различных внутрибольничных инфекций в зависимости от продолжительности, типа лечения и других факторов. |
Авторы заключили, что ритуксимаб был связан с двукратным увеличением риска развития инфекций у пациентов с рецидивирующим ремиттирующим рассеянным склерозом. Это необходимо учитывать при обсуждении баланса пользы и риска при различных стратегиях лечения.
