Как лечить пародонтоз
Пародонтоз опасен тем, что на первых порах развивается совершенно незаметно, а впоследствии может стать причиной потери зубов. Поговорим, какие способы лечения пародонтоза существуют, и есть ли шанс сохранить зубы, если болезнь зашла слишком далеко
Одни врачи говорят, что пародонтоз – заболевание неизлечимое, другие успокаивают, что шансы сохранить зубы есть всегда. Ситуация усложняется постепенным развитием заболевания и хроническим течением пародонтоза, для которого характерны стадии ремиссии и обострения. Поэтому все будет зависеть прежде всего от стадии заболевания, его тяжести, а также готовности пациента выполнять все рекомендации врача, а их немало.
Современная медицина предлагает множество способов лечения пародонтоза, начиная от таблеток и лекарственных аппликаций и заканчивая аппаратными методиками и хирургическим вмешательством. Чаще всего стоматологи назначают именно комплексную терапию, которая требует немало времени и стараний от самого пациента. Но именно от этого и будет зависеть конечный результат.
Что такое пародонтоз
Пародонтоз – это заболевание, которое вызывает дистрофию пародонта – ткани, окружающей зуб. Парадонтоз поражает десну и обычно протекает в несколько этапов. Вначале болезнь никак себя не проявляет, поскольку все изменения происходят внутри десны. Затем повышается чувствительность зубов, они постепенно смещаются, а десны – опускаются. В конечном итоге зубы начинают шататься и выпадать.
Как отмечает врач-стоматолог Виктория Шелудкова, на последних стадиях пародонтоза лечение уже неэффективно.
– Десну не прирастить, не подшить, зубы не вставить, только если это не имплантация. Однако при острой фазе пародонтоза имплантация запрещена – это первое противопоказание, – уточняет наш эксперт.
Полезная информация о пародонтозе
Пародонтоз и пародонтит – это одно и то же? | пародонтоз – это пародонтит с агрессивным течением |
Что лучше помогает – медикаментозное лечение или хирургическое? | приоритет отдается хирургическому лечению |
Как предупредить развитие пародонтоза? | соблюдать гигиену, использовать мягкую зубную щетку, ополаскиватели, гели и зубную пасту, которую посоветует стоматолог + необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у врача |
Причины пародонтоза
К основным причинам пародонтоза относятся 2 :
- недостаточная и неправильная гигиена полости рта;
– Отсутствие регулярного ухода приводит к развитию твердого зубного налета, – объясняет врач-стоматолог Татьяна Сумцова. – Твердый зубной налет – одна из основных причин не только кариеса, но и пародонтоза, так как зубной камень провоцирует воспаление десен, что и приводит к разрушению пародонтальных тканей.
- дефицит витаминов (особенно С и Р);
- повышение нагрузки на челюсть в результате удаления зубов;
- неправильный прикус;
– Из-за неправильного давления на эмали образуется налет, а затем камни, которые оттягивают десну вниз, провоцируя ее ослабление, – уточняет врач-стоматолог Виктория Шелудкова.
- нарушение функции эндокринных желез;
- гингивит (это заболевание принято считать начальной стадией пародонтоза);
- курение;
– Курение – один из серьезных факторов риска развития пародонтоза. Эта вредная привычка снижает местный иммунитет в полости рта, способствует образованию твердого зубного налета, негативно воздействует на кровообращение, то есть на питание тканей в полости рта, – говорят наши эксперты.
- заболевания, связанные с нарушением кровообращения (диабет, сердечно-сосудистые заболевания);
- наследственность.
К другим причинам пародонтоза относят неправильное питание, стрессы, употребление спиртных напитков, инфекционные заболевания полости рта, хронические болезни, слабый иммунитет 2 .
Симптомы пародонтоза
Для пародонтоза характерны стадии развития, каждая из которых сопровождается определенными симптомами.
– Первые признаки заболевания проявляются изменением цвета десен с розового на алый. На первой стадии происходит нарастание зубного камня, появляется боль при чистке зубов. На второй стадии начинают кровоточить десны. Кроме того, выделяют несколько стадий подвижности зубов: на первой зуб ходит вверх и вниз, на второй – вперед-назад, а на третьей зуб ходит вперед-назад и влево-право, – перечисляет врач-стоматолог Виктория Шелудкова.
К наиболее ярким проявлениям пародонтоза относят: болезненность и кровоточивость десен, воспаление, появление неприятного запаха изо рта, но это далеко не все симптомы заболевания. Если пародонтоз не лечить, пренебрегать профессиональными чистками зубов и посещением стоматолога, то оно может распространиться дальше на ткани, окружающие зуб.
Запущенный пародонтоз приводит к постепенному разрушению тканей, включая костную и связочные структуры – это становится причиной ослабления и наклона зубов. Из-за утраты опоры зубы как будто становятся визуально длиннее. На самом деле это происходит из-за рецессии десны, то есть ее опущения.
– Следующая стадия – это образованию глубоких промежутков между десной и зубами, называемых пародонтальными карманами. Это дает возможность инфекции развиваться дальше и приводит к разрушению уже костных структур зуба, – говорит Татьяна Сумцова.
9 способов лечения пародонтоза
На сегодняшний день существует огромное множество способов лечения пародонтоза. Одни хороши сами по себе, а другие дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Важно обратиться к врачу, который оценит состояние зубов и десен и определит схему лечения.
Лекарственные препараты
– При появлении неприятных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы он взял соскоб – мазок, посмотрел, какая среда там развивается, какие бактерии «съедают» десну, и назначил подходящую антибиотикотерапию, – отмечает Виктория Шелудкова.
Врач также может назначить прием витаминов и противовоспалительных средств, которые облегчат боль и дискомфорт, помогут укрепить десны.
Полоскания и орошения
На ранней стадии заболевания полезными могут статьи орошения с применением специальных спреев. Врач может порекомендовать пациенту купить ирригатор и с его помощью обрабатывать пораженные места. Полезно полоскать рот отварами лекарственных трав, например, ромашки, а также специальными пародонтологическими ополаскивателями, которые можно приобрести в аптеке.
Лекарственные аппликации
Лечение пародонтоза в домашних условиях осуществляется с помощью местных препаратов, например «Хлоргекседина» и «Холисал геля» 2 .
Кроме того, существуют специальные пленки «Диплен Дента», которые накладывают на десневой край после чистки зубов. Главным действующим веществом такой двухслойной пленки является солкосерил, который оказывает ранозаживляющее и репаративное (ускоряющее восстановление тканей) действие.
Инъекции
Уколы в десну (витамины, ферменты, антибиотики, стимуляторы регенерации тканей) могут снять воспалительный процесс, насытить ткань кислородом и устранить дистрофические изменения в пародонте 1 .
Электрофорез
Лечение электрофорезом с глюконатом кальция помогает полностью устранить гиперестезию (повышенную чуствительность) зубов. Опубликовавшие данные своего исследования в Journal of Siberian Medical Sciences ученые уверены, что электрофорез снижает гипоксию, увеличивает приток крови в микроциркуляторное русло, улучшает состояние кровеносных сосудах в тканях вокруг зуба 2 .
Лазерное лечение
– Если раньше при хирургическом лечении парадонтоза приходилось разрезать десну с последующим выскабливанием и наложением мембранно-формирующего материала, а после зашивать рассасывающей ниткой, то сегодня на смену этому травматичному и болезненному способу лечения пришел лазер, – рассказывает Виктория Шелудкова.
Лазер быстро удаляет воспаление, помогает восстановиться мягким тканям, устраняет отечность и борется с инфекцией 2 .
Многие специалисты отмечают большие перспективы использования лазера в стоматологии. Например, ученые, опубликовавшие результаты своих исследований в Journal of Siberian Medical Sciences, считают, что использование лазера в лечении парадонтоза легкой и средней степени тяжести позволяет активировать механизмы антиоксидантной защиты. А это очень важно для лечения и профилактики как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических заболеваний пародонта 3 .
Шинирование
Шинирование – способ лечения пародонтоза, который помогает сохранить зубы. Он заключается в приклеивании изнутри металлической полоски, которая препятствует дальнейшему расшатыванию зубов. Десны при этом наполняют филерами – примерно теми же, которые используются в косметологии.
Аппаратные методики
Сюда относятся дарсонвализация, лечение ионизированным воздухом, диадинамические токи, ультразвуковая терапия, светолечение, индуктотермия, УВЧ- и СВЧ- и микроволновая терапия. Эти аппаратные методики часто используются в стоматологии в качестве вспомогательной терапии при лечении самых разных заболеваний, включая пародонтоз 4 .
Гипербарическая оксигенация
Это метод лечения кислородом, который осуществляется в медицинской барокамере под повышенным давлением. Гипербарическая кислородотерапия может использоваться при лучевой терапии, остеонекрозе челюсти, остеомиелите, заболеваниях пародонта и зубных имплантов 5 . Правда, проводится такое лечение на сегодняшний день только в зарубежных клиниках.
Советы врачей по лечению пародонтоза
– Своим пациентам я рекомендую регулярно проводить гигиеническую чистку зубов. Своевременное удаление зубного налета и зубного камня позволяет очистить поверхность зубов, препятствует развитию бактерий в полости рта, – советует врач-стоматолог Татьяна Сумцова.
- Как правило, гигиеническая чистка зубов рекомендуется примерно раз в полгода. Но если образование зубного налета и соответственно зубного камня происходит значительно быстрее, стоматолог-гигиенист может рекомендовать проводить чистку раз в 3 месяца. Это позволяет предотвратить развитие инфекции в полости рта, защищает зубы от кариеса, а десны – от появления пародонтоза.
- Важно ухаживать за полостью рта и в домашних условиях. Регулярная и правильная чистка зубов, использование зубной нити и межзубных щеток, а также промывание полости рта антисептическим раствором после еды могут помочь устранить налет и предотвратить образование зубного камня.
- Откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь и принимайте витамины. В приоритете – блюда из рыбы, растительная пища, молочные продукты.
- Ограничьте сахар, а также сахаросодержащие продукты, так как они могут спровоцировать кариес.
- Бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя, избегайте стресса и регулярно занимайтесь физическими упражнениями – все это может помочь восстановить и поддерживать здоровье пародонта.
- Из витаминов для здоровья пародонта можно отметить витамины С, Е, А, витамины группы В.
- Не запускайте кариес. Одним из дополнительных способов лечения пародонтоза является устранение любых очагов инфекции в полости рта, которые часто возникают из-за кариеса.
– И помните о важности регулярного посещения стоматолога. Только врач поможет выявить и контролировать прогресс пародонтоза, а также обеспечить необходимое лечение, – добавляет Татьяна Сумцова.
Полезно знать
Прогнозы при лечении пародонтоза
Прогноз зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание, а также от готовности пациента выполнять рекомендации врача. Лечение пародонтоза сложное и требует от человека огромного терпения, сил и материальных вложений.
– Пародонтоз легко переходит в хроническую форму и может тянуться годами с периодами ремиссий и всплесков. Точный прогноз не даст даже врач. Все решается в каждом конкретном случае, – отмечают наши эксперты.
На заметку
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы наших читателей, касающихся пародонтоза и его лечения, отвечают врачи-стоматологи Татьяна Сумцова и Виктория Шелудкова.
Сколько по времени лечат пародонтоз?
– На ранней стадии пародонтоз можно вылечить за неделю, на второй стадии – за полгода. Тяжелее всего спрогнозировать лечение на третьей стадии. Нередко заболевание переходит в хроническую форму и тянется годами. Обычно лечение пародонтоза является долгосрочным процессом и может занимать несколько месяцев до года и более.
Можно ли вылечить пародонтоз полностью?
– Все зависит от стадии и тяжести недуга. Если соблюдать все рекомендации врача, применять местное лечение, делать уколы, использовать аппараты, новейшие методики, то шансы на полное излечение повышаются.
Полностью излечиться от пародонтоза можно, особенно в том случае, когда заболевание выявлено на ранней стадии, и пациент приложил максимум усилий – строго соблюдал предписания врача, не игнорировал профилактические осмотры, гигиенические чистки полости рта, соблюдал алгоритм ухода за деснами в домашних условиях.
Сколько может стоить лечение пародонтоза?
– Учитывая сложность заболевания и затратность на все необходимые аксессуары, приспособления и аппаратные методики, стоимость лечения может достигать нескольких сотен тысяч рублей.
Источники
- Влияние электрофореза идринола на периферическую микроциркуляцию у больных пародонтозом // Дробышев В. А., Лысаков П. В., Кокоулин А. Г., Поплавская В. А., Стрепетов О. М. // Journal of Siberian Medical Sciences // 2014
https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-elektroforeza-idrinola-na-perifericheskuyu-mikrotsirkulyatsiyu-u-bolnyh-parodontozom - Магнитолазерная терапия в коррекции антиоксидантной активности у больных пародонтозом // Дробышев В. А., Лысаков П. В., Логачева Г. С. // Journal of Siberian Medical Sciences // 2015
https://cyberleninka.ru/article/n/magnitolazernaya-terapiya-v-korrektsii-antioksidantnoy-aktivnosti-u-bolnyh-parodontozom - СОВРЕМЕННЫЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ // Феоктистова К.Е. // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук // 2016
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-fizioterapevticheskie-metody-lecheniya-v-stomatologii - Clinical utility of hyperbaric oxygen therapy in dentistry // Kaitlyn Re, Shrey Patel 1, Jason Gandhi, et al // Medical Gas Research // 2019
https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.7e1aa9b6-655b35b0-a2aa7f48-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31249258/
https://www.kp.ru/doctor/bolezni/kak-lechit-parodontoz/