Выборочное назначение эноксапарина для профилактики венозной тромбоэмболии в послеродовом периоде в зависимости от степени риска оказалось связано со снижением частоты возникновения раневых гематом. При этом не наблюдалось увеличение частоты тромбоэмболии.
Фото: 123rf.com
Ученые из Университета Алабамы в Бирмингеме и Университета Западной Вирджинии оценили эффективность и безопасность выборочного применения эноксапарина в послеродовом периоде в зависимости от уровня риска. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Анализ показал, что более селективный протокол назначения эноксапарина был связан с уменьшением частоты раневых гематом по сравнению с исходным стандартным протоколом (0,3 против 0,7%). В среднем селективный протокол снижал риск развития раневых гематом на 62%.
Это преимущество было обусловлено снижением частоты поверхностных раневых гематом на 50%. Селективный протокол также был связан с меньшим количеством осложнений любого рода — 1,4 против 2%. При этом не наблюдалось никаких изменений в частоте возникновения венозной тромбоэмболии, а именно тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, или любой другой венозной тромбоэмболии, между стандартным и селективным протоколами (0,008 против 0,0014%).
| Анализировали данные 17 489 женщин. Их них 12 430 попали в группу стандартного протокола, а 5029 участниц распределили в группу более избирательного протокола. Более селективный протокол заключался в назначении эноксапарина пациентам, у которых ранее диагностировали венозную тромбоэмболию или нефротический синдром и выявили по крайней мере три дополнительных фактора риска. Оценивали частоту раневых гематом, возникающих в течение шести недель после родов. |