Диета при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительный процесс в почке, который одновременно или последовательно поражает почечные канальцы, лоханку и чашечки, почечную ткань. Основная причина пиелонефритов — проникновение бактерий в мочевыводящие пути и чашечно-лоханочную систему почек. При остром пиелонефрите обычно есть выраженные симптомы: повышенная температура, боли в пояснице, тошнота, рвота, частые позывы на мочеиспускание, а также признаки поражения почек по анализам. При хроническом пиелонефрите симптомы могут быть стертыми, но в анализах есть отклонения [1]. Важная составляющая лечения при пиелонефрите — это лечебное питание. У диеты есть две основные цели. Первая — это разгрузить почки, снизить функциональную нагрузку, чтобы болезнь не прогрессировала. Вторая — скорректировать недостаток основных питательных веществ и витаминов, который нередко появляется на фоне патологии почек [2].

Общие правила диеты

• ограничить продукты, содержащие избыток белка и экстрактивных веществ, чтобы снизить нагрузку на почечные фильтры;
• исключить еду, для переваривания которой требуются большие энергетические затраты;
• уменьшить продукты, содержащие избыток натрия, чтобы предотвратить отеки.

При остром пиелонефрите на 7-10 дней назначается молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка и соли. Диетические блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются после отваривания. Пищу измельчать не нужно, она дается в теплом виде 5-6 раз в сутки. Все блюда готовятся без соли, а ее содержание в самих продуктах должно составлять не более 2-3 г в сутки [4].

Также рекомендуется достаточное питье. Для этого следует увеличить объем жидкости на 50% больше нормы с чередованием слабощелочных минеральных вод (таких как «Славяновская», «Смирновская» и т. п.) с клюквенным или брусничным морсом. Обильное питье помогает бороться с интоксикацией, вымывает токсины и микробов из мочевых путей [3,4].

При хроническом пиелонефрите вне стадии обострения показано сбалансированное питание со следующими особенностями [4]:

• умеренно ограничивают пряности, наваристые бульоны, соусы, приправы;
• мясо и рыбу отваривают;
• выпивают не менее 1,5-2 л жидкости в день, чтобы моча была светло-желтого цвета;
• при отеках жидкость ограничивают;
• предпочтение отдают витаминизированной пище;
• уменьшают поваренную соль до 8 г в сутки.

При стойкой артериальной гипертензии показаны разгрузочные диеты.

При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня — подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов [1].

Если инфекция быстро распространяется из мочевого пузыря в почечные лоханки, возникает пиелоцистит. Заболевание бывает острым и хроническим, может осложнять другие болезни почек и мочевых путей, например мочекаменную болезнь. При назначении диеты при пиелоцистите учитывают реакцию мочи: при кислой реакции мочи используют ощелачивающую диету, при щелочной реакции — подкисляющую [4].

Запрещенные продукты

При пиелонефрите важно защитить почки от перегрузки и уменьшить воспаление. Из меню исключают [3,4]:

• крепкие бульоны (мясные, рыбные, грибные);
• острыеподливы и соусы;
• жареные блюда;
• жирные и острые закуски;
• тугоплавкие животные жиры и маргарины;
• копчености и пряности, соленья, маринады;
• ржаной хлеб и свежую выпечку;
• овощи с большим содержанием органических кислот и эфирных масел (редьку, репу, редис, болгарский перец, лук, чеснок, шпинат, щавель);
• бобовые;
• орехи;
• грибы;
• кофе, какао;
• шоколад.

Важно исключить из рациона еду, оказывающую раздражающий эффект на мочевые пути, такую как перец, хрен, горчицу, специи, лук, чеснок. Не употребляют продукты, способные усилить газообразование в кишечнике и вызывать вздутие живота: бобовые, белокочанную капусту, цельное молоко.

Разрешенные продукты

При остром и обострении хронического пиелонефрита с выраженными явлениями интоксикации (высокая температура, обильное потоотделение, тошнота, рвота) в первые 1-2 дня болезни проводят разгрузочные дни. Лечебное меню состоит только из спелых фруктов и ягод, бахчевых (арбуз, дыня, тыква), печеных яблок, пюре моркови, свеклы, цветной капусты. Далее рекомендуется молочно-растительная диета. Для предупреждения дисбактериоза в питании широко используются кисломолочные продукты. В связи с постельным режимом энергетическую ценность рациона взрослого снижают до 2000-2100 ккал, главным образом за счет жиров и в меньшей степени углеводов. Основную часть пищи следует принимать в часы снижения температуры [4].

Если симптомы интоксикации у взрослого не выражены, указанный рацион можно применять с первых дней болезни, минуя разгрузочные дни. После окончания острого периода энергетическую ценность рациона повышают до физиологической нормы [4].

• супы молочные или вегетарианские из различных овощей;
• молочные каши;
• отварные макароны, вермишель;
• творог, сыр, сметана (в блюдах);
• яйца вареные или в виде парового омлета.

Также разрешается питаться блюдами из отварного нежирного мяса и рыбы.

При хроническом пиелонефрите разрешены [5]:

• хлеб ржаной, отрубный, хлебцы, галетное печенье;
• супы вегетарианские, молочные, крупяные, фруктовые;
• мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном, запеченном виде, в супах на некрепком мясном или рыбном бульоне;
• овощи в свежем виде и в составе блюд, гарниров;
• рассыпчатые каши, пудинги, запеканки;
• яйца как самостоятельное блюдо либо в составе блюд (2-3 штуки в неделю);
• некислый творог, неострые сорта сыра в натуральном виде и в составе блюд;
• фрукты и ягоды в натуральном виде и в составе блюд, соков, компотов, киселей, пудингов, желе;
• чай с лимоном, молоком;
• фруктовые, ягодные, овощные соки, компоты, отвар шиповника;
• растительное масло можно использовать для приготовления пищи и добавлять в готовые блюда (салаты), сливочное масло разрешается добавлять в блюда.

Примерное меню на день при пиелонефрите

Меню можно использовать в качестве примера питания при хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии [6].

• пудинг из крупы саго с яблоками;
• пюре яблочное с белками;
• сок абрикосовый.

• морковь тертая сырая с сахаром;
• клюквенный морс.

• суп из овощей вегетарианский;
• мясо отварное;
• соус томатный неострый;
• салат из яблок, чернослива и абрикосов;
• вишневое пюре-мусс.

• творожная запеканка;
• отвар шиповника.

• плов из саго с фруктами;
• белковый омлет;
• некрепкий чай.

Как можно помогать почкам при пиелонефрите

В комплексном лечении и профилактике обострений пиелонефрита применяют растительные диуретики [1]. Преимущество лекарственных растений — малая токсичность и возможность длительного применения без существенных побочных явлений. Помимо мочегонного действия лекарственные травы могут обладать дополнительными эффектами: антимикробным, противовоспалительным, обезболивающим. Лекарственные сборы из нескольких растительных компонентов более эффективны, чем одиночные растения. Растительные сборы нужно перед употреблением готовить — заваривать, настаивать, процеживать. Готовить отвары и настои необходимо непосредственно перед употреблением [7].

К растительным диуретикам относится Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь, которая содержит 9 трав, а также4 эфирных масла [8, 9, 10].

Фитолизин паста способствует:

• борьбе с воспалением;
• облегчению боли, учащенных позывов;
• снятию отеков за счет выведения лишней жидкости;
• вымыванию из мочевых путей микробов, песка, мелких камней;
• уменьшению кристаллизации солей в почках.

Для приготовления суспензии не требуется заваривания и настаивания, достаточно развести чайную ложку пасты в половине стакана теплой воды. Благодаря форме суспензии активные компоненты быстрее всасываются и достигают очага воспаления [11].

Фитолизин выпускается также в форме капсул, для комплексного лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы и мочекаменной болезни. Капсулы удобно брать в дорогу или принимать на работе.

1. Двояшкина Ю.И., Гирка В.Д. Пиелонефриты. Проблематика. Диагностика. Лечение. Восточноевропейский журнал внутренней и семейной медицины. 2015; 1: 72-86. http://www.internalmed-journal.in.ua/wp-content/uploads/2016/04/Журнал_1_2015_72-86.pdf
2. Боровик Т.Э., Кутафина Е.К. и соавт. Диетотерапия при заболеваниях почек у детей. Вопросы питания. 2016; 85 (2): 67-83.
3. Мальцев С.В., Сафина А.И. Лечение пиелонефрите у детей. Педиатрия. Ноябрь 2007; 5 (24): 20-24.
4. Козлова Н.М., Найданова Э.Г. Лечебное питание больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Иркутск: РИО ИГМУ, 2012; 28 с.https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/a7e352ad_lechebnoe_pitanie_bolnyh_s_zabolevaniem_pochek_i_mochev._puteiy.pdf
5. Тель Л.З. Нутрициология / Л.З. Тель [и др.] — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 544 с., р.15, стр.8.
6. Шевченко В.П. Клиническая диетология / Шевченко В.П. / Под ред. В.Т. Ивашкина — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 256 с., р.6, стр.115.
7. Герасименко Н.Ф. Руководство по диспансеризации взрослого населения / под ред. Н.Ф. Герасименко, В.М. Чернышева — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 664 с., р.22, стр.3.
8. Саенко В.С., Капсаргин Ф.П. и соавт. Опыт применения препарата Фитолизин в комплексной терапии инфекций мочевых путей и метафилактике нефролитиаза. Урология. 2017; 3: 16-21.
9. Инструкция по применению препарата Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь.
10. В составе комплексной терапии Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.
11. Кукес В.Г. Клиническая фармакология: Уч./Науч. ред. А.З. Байчурина. — 2 изд., перераб. и доп. — М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
12. Инструкция по применению препарата Фитолизин капсулы

Предыдущая статья Острая задержка мочи
Следующая статья Урологические заболевания у женщин
Раскрыть сноски

• 1. А.А.Студиницин Конгестивный уретрит (urethritis congestlva)//Справочник дерматовенеролога
• 2. Кукес В.Г. «Клиническая фармакология»: Уч./Науч. ред. А.З. Байчурина. — 2 изд., перераб. и доп. — М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
• 3. Имеет сертификат GMP-01354/19PL от 25 декабря 2019 г.
• 4. По данным сайта http://grls.rosminzdrav.ru на 22.04.2020
• 5. И.А. Самылина, Г.П. Яковлев. Фармакогнозия. Учебник. ГЭОТАР-Медиа. 2016
• 6. Инструкция по медицинскому применению препарата «Фитолизин®»
• 7. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». — М.: Российское общество урологов, 2019. — 34 с.
• 8. Клинические рекомендации «Острый пиелонефрит» — М.: Российское общество урологов, 2019. — 29 с.
• 9. Опыт применения фитотерапии при мочевых камнях инфекционного генеза, О.В. Константинова, Э.К. Яненко, М.Ю. Просянников, М.И. Катибо, Медицинский совет №13, 2018 – 170-173 с.
• 10. Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии, А. В. Малкоч, Н. Н. Филатова, ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ, МАРТ 2015, № 3, – 2-5с. – https://www.lvrach.ru/2015/03/15436191
• 11. О. С. Стрельцова, В. Н. Крупин. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении//Медицинский журнал «Лечащий врач». 2008. №7.
• 12. Юлия Попова. Болезни почек и мочевого пузыря. Полная энциклопедия. Диагностика, лечение, профилактика. 2008.
• 13. А. И. Неймарк, М. В. Раздорская, Б. А. Неймарк Комплексное лечение хронического цистита у женщин//Урология. 2016. №4
• 14. Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Кондратьева Ю.С. Дизурический синдром у женщин. Диагностика и лечение: Руководство. – М., 2010.
• 15. Е. В. Кульчавеня, С. Ю. Шевченко Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты)//Медицинские науки. 2015. №2
• 16. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н. Назаров. Циститы. Учебное пособие. 2006.
• 17. Лоран О.Б. Рецидивирующие инфекции мочевых путей. – М., 2008.
• 18. Нечипоренко А.Н., Нечипоренко Н.А., Сытый А.А., Якимович Г.Г. Посткоитальный цистит: диагностика и хирургическое лечение//Медицинские новости. 2018. №12.
• 19. В.В. Иванов, В.Е. Хитрихеев Фитотерапия при остром цистите//Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2010. №3 (73).
• 20. Каптильный В.А., Михайлова В.И. Острый цистит: актуальные вопросы диагностики и антимикробной терапии//Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2018.
• 21. В.А. Каптильный Острый цистит в практике акушера-гинеколога//Медицинский Совет. 2018. №13
• 22. О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, Я.И. Незовибатько Геморрагический цистит у женщин: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика// Consilium Medicum. 2017. Том 19. №7.
• 23. Султанова Е.А., Интерстициальный цистит: некоторые аспекты диагностики и лечения, «РМЖ» №29 от 23.12.2010 стр. 1798
• 24. Я.Б. Миркин, А.В. Карапетян, С.Ю. Шумов, Интерстициальный цистит: дискуссия о патогенезе, диагностике и лечении. Часть 1 – патогенез, Экспериментальная клиническая урология, №4, 2017 – 96-100 с.
• 25. Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря: новые подходы к терапии, Авторы: A. Jerauld, L. Wormuth, B. Carlson – US Pharmacist. 2016; 41 (9): 29-33.
• 26. М. Н. Слесаревская, И. В. Кузьмин, С. Х. Аль-Шукри Фитолизин NEFROCAPS в комплексном лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом//Урология. 2018.
• 27. В. В. Смирнов, И. С. Мавричева, А. Е. Гаврилова Инфекция мочевых путей в пожилом возрасте (старше 65 лет) и ее коррекция в амбулаторной практике//Лечащий врач. 2010. №1.
• 28. Д.Н. Паскалев Инфекции мочевыводящих путей в пожилом возрасте: некоторые медицинские аспекты//Нефрология. 2003. Том 7, №4.
• 29. И.П. Белоглазова, А.А. Трошина, Н.Г. Потешкина Инфекции мочевыводящих путей: часть 2//Лечебное дело. 2018.
• 30. А.Х. Касымов, Б.У. Шалекенов, Р.А. Фролов, Н.В. Выровщиков, К.Х. Ахметова, А.М. Сулиев Бактериальные неспецифические циститы и различные методы их лечения//Наука о жизни и здоровье. 2019. №3.
• 31. Е.А. Девятова Инфекции мочевыводящих путей – надо ли искать и лечить?//Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2016. №3.
• 32. Г. Н. Скрябин, В. П. Александров Неосложненная и осложненная инфекция нижних мочевыводящих путей//Лечащий врач. 2007. №7.
• 33. Б.К. Комяков. Урология (Учебник, 2-е издание). М.: ГЭОТАРМедиа, 2018. — 479 с.
• 34. Каптильный В.А. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности//Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2015. № 4.
• 35. Н.В. Курилович Рациональная фармакотерапия хронического бактериального цистита в стадии обострения у женщин//Вестник ТГУ. 2017. Том 22, выпуск 6.
• 36. Т.В. Сергеева Дифференциальный диагноз пиелонефрита и цистита//Нефрология и диализ. 2001. №2.
• 37. Опыт применения препарата фитолизин в комплексной терапии инфекций мочевых путей и метафилактике нефролитиаза, В. С. Саенко, Ф. П. Капсаргин, С. В. Песегов, В. М. Трояков, УРОЛОГИЯ, 2017, №3 – 16-21 с. — https://akrikhin.by/article-category/dlya-specialistov/opyt-primeneniya-preparata-fitolizin-v-kompleksnoj-terapii-infekcij-mochevyh-putej-i-metafilaktike-nefrolitiaza.html
• 38. А.Д. Суфияров Менопаузальный цистит: практические рекомендации по диагностики, лечению и профилактике. 2008.
• 39. Е. И. Юнусова, Л. А. Юсупова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, Л. Р. Галиева Урогенитальный кандидоз: современное состояние проблемы//Лечащий врач. 2019. №9.
• 40. Лопаткин Н. А. Национальное руководство. Урология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1024 с.
• 41. Цистит после лучевой терапии: диагностика и лечение – https://cistitam.net/vidy-tsistita/luchevoy-tsistit.html
• 42. Н.Г.Кульченко, Лечение острых лучевых циститов у женщин // Трудный пациент № 8-9, том 15, 2017 – 21-23 с.
• 43. И. М. Быков, Лекция. Почечнокаменная болезнь // Сибирский медицинский журнал, 1996 г – 49 – 52с.
• 44. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.
• 45. Д.В. Шевчук, Проблема буллезного цистита у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря
• 46. Острый геморрагический цистит у женщин и мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение – https://nrb2.ru/bolezni-pochek/ostryj-gemorragicheskij-tsistit-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
• 47. Уретрит у женщин – http://au-health.ru/zhenskoye-zdorovie/uretrit/
• 48. Ольга Осипова. Урология. Конспект лекций. — Эксмо, 2006. — 160 с.
• 49. Р.М. Абдрахманов, Р.Р. Халиуллин, А.Р. Абдрахманов Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата Мирамистин® в комплексной терапии хронических уретритов, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем// Журнале международной медицины. Дерматовенерология. Косметология. 2014. № 2. С. 14–17. URL: https://umedp.ru/articles/klinikolaboratornaya_otsenka_effektivnosti_preparata_miramistin_v_kompleksnoy_terapii_khronicheskikh.html
• 50. Т.Н. Краснова Инфекция мочевыводящих путей//Клиницист. 2008, №2.
• 51. И.П. Белоглазова, А.А. Трошина, Н.Г. Потешкина Инфекции мочевыводящих путей: часть 1//Лечебное дело. 2018.
• 52. У.А. Халилова, В.В. Скворцов, И.Я. Исмаилов,А.А. Луговкина, Н.А. Пролейская, Е.И. Калинченко Цистит//журнал «Медицинская сестра». 2018. №6.
• 53. МКБ-10 – Международная классификация болезней 10 пересмотра – https://mkb-10.com/
• 54. О.С. Стрельцова, В.Н. Крупин, Е.В. Загайнова и соавт. Патогенетические аспекты лечения хронического цистита. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, № 3, с. 424-428.
• 55. Цистит небактериальный: причины, симптомы, диагностика, лечение (традиционными и народными методами) https://nrb2.ru/diagnostika-i-lechenie/tsistit-nebakterialnyj-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-traditsionnymi-i-narodnymi-metodami.html
• 56. Claudia Hammond Does cranberry juice stop cystitis?// BBC Future. URL:// https://www.bbc.com/future/article/20130415-cranberry-juice-to-stop-cystitis
• 57. https://www.pathologyoutlines.com/topic/bladderbullouscystitis.html
• 58. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Давыдов О.С. Боль и воспаление. Часть 1. Патогенетические аспекты// Научно-практическая ревматология. 2016.
• 59. Т.С. Перепанова, П.Л. Хазан, Ю.В. Кудрявцев Урологический болевой синдром: применение геля Катеджель//Эффективная фармакотерапия в урологии. 2008. №3 URL://https://www.umedp.ru/upload/iblock/a39/katejel.pdf
• 60. П.Ф. Литвицкий Воспаление//Вопросы современной педиатрии. 2006. Том 5, №6
• 61. А.А. Камалов, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева Комплексная терапия острой неосложненной инфекции нижних мочевых путей//Эффективная фармакотерапия. Урология и Нефрология. 2018, №2. — https://umedp.ru/articles/kompleksnaya_terapiya_ostroy_neoslozhnennoy_infektsii_nizhnikh_mochevykh_putey.html
• 62. С.П. Пасечников Урология//Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений IV уровня аккредитации. Издание второе. 2015.
• 63. О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова Лечение рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей//Медицинский совет. 2007, №2. — https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-retsidiviruyuschih-infektsiy-nizhnih-mochevyh-putey
• 64. http://podiete.ru/stol-10
• 65. Жалненков Николай С теплом о тепле // Ремедиум. 2004. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/s-teplom-o-teple
• 66. Р.М. Абдрахманов, Р.Р. Халиуллин, А.Р. Абдрахманов Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата Мирамистин® в комплексной терапии хронических уретритов, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем// Журнале международной медицины. Дерматовенерология. Косметология. 2014. № 2. С. 14–17. URL: https://umedp.ru/articles/klinikolaboratornaya_otsenka_effektivnosti_preparata_miramistin_v_kompleksnoy_terapii_khronicheskikh.html
• 67. Кульчавеня Е.В. Современная терапия больных хроническим уретритом//Русский медицинский журнал. 2005. №25 — https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Sovremennaya_terapiya_bolynyh_hronicheskim_uretritom/
• 68. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Смоленск, 2007. http://www.antibiotic.ru/ab/

Этот сайт использует файлы cookies для более удобной работы пользователей с ним. Использование файлов cookies позволит АО «Акрихин» в будущем улучшить функционал данного веб-сайта. Нажимая кнопку «Я ПРИНИМАЮ», Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Отозвать свое согласие на использование файлов cookies, а также получить более подробную информацию Вы можете посетив страницы Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «Акрихин».

https://www.fitolizin.ru/articles/dieta-pri-pielonefrite/