Симптомы и лечение потницы у детей
Потница у детей встречается в любое время года, но летом, когда на улице жарко, ее проявления могут быть особенно интенсивными. Потничка довольно болезненна и доставляет карапузам заметный дискомфорт. Она широко распространена в детском возрасте, а потому трудно найти человека, который ни разу в детстве не болел потницей. О том, как она проявляется и как помочь ребенку, мы расскажем в этом материале.
Определение
Потница – одна из распространенных разновидностей проблем дерматологического характера, частых в детстве. Проявляется она сыпью на кожных покровах. Так бурно нежная и тонкая кожа малышей реагирует на нарушение соотношения процессов отделения пота и его испарения. Железы, которые вырабатывают пот, формируются еще в период внутриутробного развития. Функционировать они начинают практически сразу после появления на свет. Маленькие дети менее потливы, но уже в школьном возрасте железы начинают работать более интенсивно, достигая пика активности в пубертатный период.
Повышенная секреция не была бы большой проблемой для организма вашего чада, если бы поту было куда испаряться. Если такая возможность имеется, никакой сыпи не образуется. Но если испарение затруднено, агрессивная соленая среда пота вызывает местное кожное раздражение. Чем сильнее и длительнее агрессивное воздействие, тем сильнее раздражение. Столкнуться с этой проблемой могут дети абсолютно всех возрастных категорий. Однако чаще других в любое время года (но чаще летом) недугом страдают груднички. Кожа новорожденных, ее отдельные слои устроены таким образом, что они изначально в разы тоньше, чем кожные покровы взрослых или детей более старшего возраста. В то же время центр терморегуляции в коре головного мозга у недавно появившихся на свет еще не функционирует так, как нужно. Поэтому новорожденные быстрее могут переохладиться или перегреться. Протоки желез, секретирующих пот, у малышей узкие. Им еще только предстоит формироваться. Обычно этот процесс заканчивается к 4-5 годам. И пока процесс идет, потница более чем вероятна и в 1 год и в 2-3 года. Через суженые протоки большое количество пота не может своевременно отходить наружу, не исключена сильная потница с развитием воспалительных процессов в самих протоках и железах.
В этом случае развивается милиария – закупорка протоков. Если на этой стадии не принять мер и не помочь малышу, начнутся опрелости. Глубина их и площадь поражения может быть значительной. Но даже небольшие опрелости опасны для ребенка в первую очередь тем, что они являются гостеприимными «входными воротами» для болезнетворных бактерий, которые нас окружают практические повсюду.
Бактериальные воспаления кожи протекают тяжелее и рискуют осложнить системной бактериальной инфекцией. Чтобы такого не случилось, родители должны вовремя реагировать на признаки потнички и правильно ее лечить.
Виды – как выглядит?
Существует несколько видов детской потницы, они отличаются между собой видом, характером высыпаний, продолжительностью патологического воздействия пота, степенью милиарии. С любым из этих видом родители вполне могут столкнуться. Следует понимать, что конкретное название типа потницы мало что дает в решении вопроса о лечении – почти при всех разновидностях недуга терапия практически идентичная.
- Кристаллическая. Классический вариант, самый простой и довольно безобидный. В местах воздействия пота появляются небольшие пузыри, которые не сопровождаются признаками воспаления или присоединения инфекции. Небольшие пузырьки чаще всего заметны в зоне роста волос на голове, на шее, за ушками, но весьма вероятны и другие места локации. Кристаллическая милиария нередко случается у детей после заболевания, которое протекало с высокой температурой. После температуры через сутки уже может проявиться именно эта небольшая и некрупная сыпь.
- Красная. При таком виде потницы можно предположить, что разрушительное действие пота на ранимую кожу ребенка было более длительным. Сыпь красная, вокруг небольших воспаленных возвышений (в области протоков) кожа немного отекает. Отдельные возвышения – бугорки, между собой не сливаются, они хорошо различимы.
- Белая. При милиарии с таким названием пузырьки на коже содержат белесую или слегка желтоватую жидкость. Если такой пузырь лопается, на его месте остается светлый «налет». Такая потница чешется и доставляет малышу неудобства.
- Глубокая. При большинстве милиарий воспаление имеет поверхностный характер. И только при глубокой поражение возникает в более глубинных слоях кожных покровов. На коже ребенка возникают волдыри со светлым содержимым. Они быстро лопаются или самопроизвольно рассасываются. После этого на месте волдыря ничего ровным счетом незаметно.
Любой из видов потницы может осложниться и превратиться в опрелости или инфицированный вид милиарии. При опрелостях воспаление носит глубокий и довольно разлитый по площади поражения характер. Довольно часто воспаляется кожа, которая окружает место воздействия пота. Нередко опрелости представлены мокнущей и очень болезненной экземой.
Инфицированная милиария наступает тогда, когда в пораженные кожные покровы (при любом виде поражения из перечисленных выше) попадают болезнетворные бактерии или грибковая флора.
Чаще всего в детском возрасте диагностируется потница, осложненная присоединившимся стафилококком. Осложненная потница выглядит как воспалительное поражение с гнойничками.
Клиническая картина
Основной симптом прост и очевиден: у карапуза проявляется сыпь. Чаще всего ее можно увидеть в складочках, а также на голове, на спине и груди, под мышкой или в паху, между ягодицами. На попе, на спине и животе признаки местного раздражения обычно появляются у деток, чьи родители практикуют тугое пеленание.
Других симптомов может не быть. Все зависит от темперамента ребенка, от степени милиарии, от его индивидуальной чувствительности. Одни дети довольно спокойно переносят ситуацию, а другие демонстрируют полный спектр детских «страданий» – нарушенный аппетит, капризы и нестабильный сон. При прикосновении к пораженному участку кожи ребенок чувствует боль, зуд, дискомфорт.
Инфицированные виды потницы проявляются более ясной клинической картиной:
- повышается температура (до 37,0-37,8 градусов);
- на пораженной коже появляется светлый налет, кровоточащие трещины, гнойники;
- ухудшается общее состояние.
При оценке симптомов родителям важно понимать, что справиться с большинством видом милиарии они могут самостоятельно, не прибегая к помощи врачей.
Однако экземы, опрелости и инфицированная милиария нуждаются в обязательной консультации педиатра или детского дерматолога, поскольку лечение будет отличаться от обычной схемы ровно настолько, насколько разными могут быть бактерии, которые поразят кожные покровы, грибки или глубина экземного поражения.
Причины возникновения
Чтобы понимать, почему появилась потница к малыша, нужно знать, что пот выделяется не просто так, а для того, чтобы охлаждать организм при перегреве. Если ребенку жарко, потовые железы работают интенсивнее, пота образуется в разы больше. Он попадает на кожу и испаряется, отдавая в окружающую среду часть лишнего для детского организма тепла.
Но мы уже знаем, что протоки потовых желез детей узкие, обильное потообразование приводит к их закупорке. Начинается воспаление. Пот, который попадает на воспаленные участки с соседних протоков, которые еще проходимы для жидкости, приводит к ухудшению состояния первых.
Какие же факторы могут вызвать такие патологические процессы:
- несоблюдение температурного режима (в комнате жарко);
- неправильный выбор одежды (ребенку в ней тесно или слишком жарко);
- неудобная обувь (тесные ботиночки или сандалики из «недышаших» материалов вызывают воспаление на ногах, на ступнях, между пальцами ног);
- чрезмерное применение косметических и моющих средств для кожи (происходит нарушение кислотного баланса, кожа становится более ранимой, и даже небольшая закупорка нескольких протоков может привести к обширной и глубокой потнице);
- нарушение правил гигиены (редкая смена подгузника, недостаточный уход за ребенком);
- вирусные и другие заболевания (при высокой температуре организм вынужден «отдавать» излишки тепла, чтобы исключить развитие гипертермии).
С жалобами на потницу к врачам чаще всего обращаются родители детей, которых перекутывают, оберегают от любого сквозняка, а также детей, которых каждый день купают с мылом. В группе риска по наибольшей подверженности милиарии находятся дети, страдающие аллергией (с местным ее проявлением), пухлые детки с лишним весом или ожирением, малыши с врожденным или приобретенным сахарным диабетом. Чаще, чем у других, потница развивается у детей с рахитом, частой диареей, себорейным дерматитом.
Потница «изводит» недоношенных крох и деток, по каким-то причинам лишенных грудного молока и находящихся на искусственном вскармливании.
Есть и причины, которые смело можно отнести к категории распространенных родительских ошибок и промахов:
- использование жирных кремов и средств («Детский крем», масла, применяемые для массажа, если их использовать очень часто, вызывают механическое принудительное закрытие протоков и развитие милиарии);
- использование согревающих примочек и компрессов (обертывания, банки, и прочие методы прогрева, например, при простуде, довольно часто становятся причиной повышенного потоотделения в определенном участке кожи, на который оказывается интенсивное тепловое воздействие);
- вещи из синтетической и полусинтетической ткани (в ней кожа не имеет возможности обеспечить нормальное испарение пота);
- низкокачественный подгузник, не подходящий по размеру.
Самое главное, что следует запомнить, что ребенок, который одет по погоде, который растет в квартире, где родители следят за нужной температурой воздуха, будет крайне редко страдать потницей в частности и другими недугами, связанными с нарушением теплового обмена в целом.
Отличие от аллергии и других заболеваний
Самая большая проблема, с которой сталкиваются родители, это сложность дифференциальной диагностики потницы и аллергии. Действительно, порой бывает довольно сложно разобраться, из-за чего появилась сыпь – из-за перегрева или из-за прикорма, которым мама накануне угостила карапуза. А выяснить это необходимо.
Посмотрите на чадо внимательно. Милиария чаще всего «базируется» там, где отделение пота может быть затрудненным – складки кожи, волосяной покров, зона под подгузником, места прикосновения (трения) одежды, обуви, пеленок.
На открытых и «проветриваемых» участках кожи потница практически не случается. Тогда как аллергия место локации не выбирает, она может проявиться абсолютно на любой части тела.
Таким образом, если малыш проснулся с красноватой сыпью на лице, на лбу, на руках (открытой части), на ногах (не на ступнях), то с большой долей вероятности речь идет именно об аллергической реакции на что-либо. Сыпь и покраснение на попе или на плечах (если применяется пеленание) – это милиария.
Но как быть, если сыпь появилась на теле там, где она теоретически может возникнуть и при аллергии, и при потнице? Проведите простой домашний тест. Его называют воздушным. Ребенка, покрытого сомнительной сыпью, разденьте и оставьте в покое на несколько часов. Без одежды и подгузника при постоянном доступе воздуха потница быстро проходит, уже через пару часов воспаление уменьшается. Если высыпания имеют природу аллергическую, никаких видимых изменений с ними не произойдет.
От ветрянки, кори и других вирусных заболеваний, при которых также появляется сыпь, потница отличается количеством симптомов. При милиарии высыпания на коже – практически единственный признак. При инфекционных недугах повысится температура, появятся симптомы интоксикации, сыпь будет очень быстро распространяться по телу.
Вызвать врача на дом следует при подозрении на инфекционное заболевание, отправиться к нему на прием – при подозрении на аллергию. Также имеет смысл пригласить детского доктора к новорожденному при любой сыпи. Если ребенку не исполнилось и месяца, диагностикой заниматься самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Это задача специалистов.
Если отличить не получается, следует вызвать врача, особенно это важно, если речь идет о появлении сыпи у новорожденного – ребенка от рождения до 28 суток.
Терапия – общие правила
Избавиться от потницы совершенно несложно, важно только соблюдать основные правила лечения этого неприятного недуга. Во всех случаях, если не идет речи об осложненной инфекциями потнице у грудничка, лечение разрешается в домашних условиях. Это означает, что правильный уход целиком и полностью ляжет на плечи родителей или иных родственников.
Для начала родителям придется пересмотреть свое отношение к понятию «тепло». Комфортная и оптимальная температура воздуха в помещении не должна превышать 21-22 градусов. Влажность воздуха в детской комнате не должна отклоняться от базовых параметров в 50-70%. Такой климат может показаться слишком холодным.
Не доверяйте своему взрослому восприятию – у вас терморегуляция совсем другая. Детской коже и иммунитету малыша в целом пойдет на пользу именно такой климат.
Это означает, что зимой следует снизить температуру отопления, не помешает и приобрести увлажнитель воздуха, который будет поддерживать заданную влажность. Если потница случилась летом, опять же нужно проверить, соответствуют ли параметры микроклимата в вашей квартире указанной норме. Если нет, то проветривайте, увлажняйте, и от потницы уже через пару суток не останется следа.
Обратите внимание на то, как одет ребенок. Все синтетические и полусинтетическое вещи следует удалить из детского гардероба, заменив на одежду из натуральных тканей. Старайтесь не перекутывать малыша. Это касается и его нахождения в доме, и прогулок на улице. Потеть он будет в том случае, если одежды на нем больше, чем требует ситуация. Если ребенок очень маленький, купите ему распашонки и ползунки, которые пошиты швами наружу, чтобы исключить трение и усугубление милиарии.
Не бойтесь чаще оставлять малыша без одежды. Воздушные ванны еще никому не навредили. Это эффективный «рецепт» от потницы и отличное средство поднять иммунитет. Купание должно быть процедурой ежедневной, следите за чистотой кожных покровов, но откажитесь от регулярного использования моющих средств – пенок и гелей, мыла, даже если на упаковке написано, что средство является детским и гипоаллергенным.
При потнице ребенку полезны и солнечные ванны – загорайте на даче в одних трусиках, смело отправляйтесь купать малыша на море или в речку. Это тоже важный элемент укрепления иммунитета, в том числе и местного, кожного.
Убрать высыпания и вылечить милиарию можно при помощи мази или крема, одобренных педиатром. От вас требуется правильное их применение строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Все средства, о которых мы расскажем ниже, должны наноситься на чистые кожные покровы.
Препараты для детей
Главное, что должны запомнить родители, – средство от потницы не должно иметь жирной увлажняющей основы. При нанесении детского крема, который так любят мамочки и бабушки, воспаление лишь усилится.
Потница лечится исключительно средствами, которые имеют эффект подсушивания. Неплохо, если препарат обладает дополнительным эффектом и создает тонкую защитную пленку на пораженной поверхности.
Помочь выбрать нужный препарат поможет наш список:
- «Судокрем» – средство на основе оксида цинка. Подсушивает и оберегает зону поражения на коже от бактерий и грибков. Имеет водоотталкивающую основу. Абсолютно безвреден и нетоксичен, а потому должен быть в домашней аптечке семьи, в которой растут дети любого возраста.
- «Хлорофиллипт» – средство, которое поможет быстро справиться даже с существенными опрелостями. Для детей следует выбирать препарат в виде масляной субстанции или наружного спрея. Экстракт листьев эвкалипта способствует быстрому заживлению и противостоит бактериям. При склонности малыша к аллергии используют с осторожностью и только после консультации с доктором.
- «Бепантен» – популярное и любимое родителями средство. Можно использовать в любом возрасте. В составе имеется декспантенол и витамины группы В. Крем быстро заживляет сухие элементы потницы, но категорически противопоказан при мокнущей экземе, поскольку обладает легким увлажняющим эффектом.
- «Цинковая мазь» – недорогое, но очень эффективное средство, о составе которого можно догадаться по названию. Наносится тонким слоем, при этом следует обязательно смазывать не только элементы высыпаний, но и соседствующие кожные покровы, чтобы усилить эффект и предотвратить инфекционное заражение.
- «Декспантенол» – средство, которое выпускается в форме геля, крема и наружного раствора. Выбрать своему малышу можно абсолютно любую из фармакологических форм. Они хорошо переносятся детьми любого возраста.
- «Деситин» – средство, которое пригодится при наличии опрелостей и экзем. Помимо оксида цинка, средство имеет в составе масло печени трески для скорейшего восстановления поврежденных слоев кожи. Средство обладает мощным подсушивающим эффектом, считается не самым удачным выбором для лечения ребенка в возрасте до 12 месяцев.
- «Циндол» – мазь, которую можно заказать в любой аптеке с собственным рецептурным отделом. Ее изготавливают на заказ. Средство относится к категории подсушивающих, противовоспалительных, антизудных. Для детей самого младшего возраста перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Все эти препараты прекрасно справятся с любой формой потницы и даже с опрелостями. Особых специальных медицинских навыков применение их не требует. Но если на коже малыша уже образовали гнойнички и речь идет об осложненной милиарии, то понадобятся другие препараты. Чтобы уничтожить бактерии, которые прекрасно себя чувствуют на коже с повреждениями, понадобится более мощная «артиллерия».
На этот случай в аптечке надо держать препараты с антибиотиками для наружного применения и другие средства:
- мазь «Левомеколь»;
- «Эритромициновую» мазь;
- порошок «Банеоцин»;
- раствор бриллиантового зеленого;
- «Фукорцин».
Как и чем из этого списка пользоваться, расскажет доктор. Родителям следует помнить, что все эти анилиновые красители категорически запрещается наносить на слизистые оболочки, а при использовании антибактериальных мазей следует учитывать кратность нанесения и соблюдать режим использования, не превышая дозировки.
Старайтесь избегать детской присыпки, если у ребенка мокнущие опрелости или гнойнички. При остальных формах милиарии используйте присыпку в разумных количествах, нечасто, чтобы не допустить избыточной сухости кожи.
Профилактика
Чтобы уберечь малыша от потницы, многого не требуется. Важно не перегревать ребенка – не одевать слишком тепло, не накрывать теплым одеялом ночью, если на дворе июнь. Тугое пеленание «солдатиком» или «столбиком» – вопрос неоднозначный. Если нет особых врачебных рекомендаций пеленать малыша именно таким способом, лучше отказаться не него. Это снизит частоту развития потницы.
Одевайте ребенка в вещи из натуральных тканей, причем это пожелание актуально даже в том случае, если у вас растет подросток – в период полового созревания под действием гормонов потливость становится более интенсивной. Летом ребенка можно купать до 2-4 раз в сутки, главное, не применять при каждой ванне мыло.
Осложнений поможет избежать своевременная реакция родителей на начальные элементы потницы.
Не оставляйте их без внимания – любое проявление милиарии легче лечить на начальной стадии. Порой достаточно всего один раз хорошо промыть и обработать пораженную зону кожи одним из указанных выше препаратов, чтобы милиария остановилась и исчезла.
Отзывы
В интернете имеется множество информативных и полезных отзывов мам, которые предпочитают лечить потничку своим детям народными средствами. Так, хорошие и быстрые результаты дает купание в ванночке с добавлением отвара череды или настоя лаврового листа. Также можно использовать для купания отвар ромашки.
Следует избегать чистотела и других трав, в которых содержатся опасные для малышей вещества. Эти травы больше подходят подросткам и детям среднего школьного возраста. Мамы подчеркивают, что перед применением трав следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на них. Для этого небольшую каплю приготовленного отвара или настоя наносят на тыльную сторону ладошки ребенка. Если через час там не появится покраснения или отека, фитованну принимать можно.
Важно не переусердствовать – не каждое купание нужно проводить с фитосредствами, а общий курс фитованн не должен превышать 10 дней (при использовании раз в 2-3 дня).
Чтобы не перекутать ребенка и правильно его одеть, опытные мамы советуют придерживаться правила «+1». Это означает, что на ребенке должно быть столько же одежды, сколько и на вас, но на один предмет больше. Лучше всего ориентироваться на собственные ощущения – если вам на улице жарко в легком сарафане, то совершенно беспощадно настаивать на том, чтобы на ребенке была вторая распашонка.
Советы врача-дерматолога по лечению потницы у малышей смотрите в видео ниже.
Елена Лисова
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
задать вопрос автору
Оценить статью можно здесь
https://o-krohe.ru/potnica/simptomy-i-lechenie/
