Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста
Медицинский рецензируемый научно-практический журнал.
Главный редактор
- Алексей Георгиевич Баиндурашвили, д.м.н., профессор, академик РАН.
Учредители журнала:
- ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ООО «Эко-Вектор».
Аудитория журнала:
Журнал ориентирован на научных сотрудников, врачей травматологов-ортопедов, комбустиологов, детских хирургов, анестезиологов, педиатров, неврологов, челюстно-лицевых хирургов и всех специалистов смежных направлений медицины.
Предметная область журнала:
- знакомит с результами международных и российских клинических и экспериментальных исследований, новых методов диагностики и лечения пациентов с хирургическими заболеваниями, ожогами и их последствиями, травмами и патологией костно-мышечной системы;
- публикует лекции по тематике журнала, статьи по организации травматолого-ортопедической помощи, наблюдения из практики, рефераты зарубежных статей, обзоры литературы;
- размещает информацию о проведенных и предстоящих научных мероприятиях и событиях.
Публикации
Научно-практический журнал «Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста» издается ежеквартально с 2013 года.
Индексация
Журнал включен ВАК в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук» с 1 декабря 2015 г. Научные специальности:
- 3.1.8. — Травматология и ортопедия
- 3.1.10 — Нейрохирургия
- 3.1.11 — Детская хирургия
Опубликованные в журнале «Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста» статьи индексируются в международных реферативных и полнотекстовых базах данных:
Russian Science Citation Index (RSCI) на платформе Web of Science,
SCOPUS
Пятилетний импакт-фактор РИНЦ — 0,562
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ — 0,565
Рисунок на обложке пациента НМИЦ ДТО им. Г.И. Турнера.
Текущий выпуск
Открытый доступ 
Доступ предоставлен 
Доступ платный или только для подписчиков
Том 11, № 4 (2023)
- Год: 2023
- Статей: 13
- URL:https://journals.eco-vector.com/turner/issue/view/8186
- DOI:https://doi.org/10.17816/PTORS.114
Весь выпуск
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
(Russian)
(简体中文)
(English)
Организация травматолого-ортопедической помощи
Актуальные проблемы диагностики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных в регионах Российской Федерации
Басков В.Е., Виссарионов С.В., Филиппова М.С., Кенис В.М., Бортулёв П.И.
Аннотация
Обоснование. Вопросы ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей грудного возраста — важная медико-социальная проблема, так как несвоевременное лечение этой категории детей приводит к тяжелым необратимым патологическим нарушениям со стороны тазобедренного сустава, развитию диспластического коксартроза и, как результат, инвалидизации ребенка. Данные анамнеза пациентов отделения патологии тазобедренных суставов НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера показывают, что случаи поздней диагностики диспластической патологии тазобедренного сустава отнюдь не редкость и тенденции к снижению их количества не наблюдается.
Цель — выявить и проанализировать причины поздней диагностики диспластической патологии тазобедренного сустава у детей грудного возраста в регионах Российской Федерации.
Материалы и методы. С целью изучения причин несвоевременной диагностики диспластической патологии тазобедренных суставов у детей грудного возраста собраны и изучены статистические данные из 64 регионов Российской Федерации.
Результаты. Согласно полученной информации в 64 регионах РФ в период с 2019 по 2021 г. родились 3 456 207 детей. Из них у 108 737 (3,1 %) диагностирована диспластическая патология тазобедренного сустава различной степени тяжести (ацетабулярная дисплазия, подвывих, вывих), причем в 3943 случаях (3,6 %) диагностика была несвоевременной.
Заключение. Основная причина поздней диагностики — несвоевременная явка пациентов на ультразвуковой скрининг и первичный осмотр ортопеда. Вторая причина — недоукомплектованность медицинских организаций специалистами — врачами-ортопедами и врачами ультразвуковой диагностики. С целью уменьшения количества случаев поздно диагностированной или невыявленной диспластической патологии тазобедренного сустава и повышения качества оказания ортопедической помощи детям России рекомендовано усилить санитарно-просветительскую работу среди родителей и доукомплектовать медицинские организации врачами-ортопедами и врачами ультразвуковой диагностики.
Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2023;11(4):439-448
Клинические исследования
Оценка сывороточной концентрации факторов роста и информативности ультразвукового исследования при изучении структурного состояния костно-суставной системы у детей с несовершенным остеогенезом III типа
Лунева С.Н., Менщикова Т.И., Аранович А.М., Выхованец Е.П., Матвеева К.П.
Аннотация
Обоснование. При лечении больных с несовершенным остеогенезом необходимо обеспечение динамического контроля за структурным состоянием и метаболизмом длинных костей. В доступной нам литературе практически отсутствуют данные по использованию ультразвукового исследования для оценки костной системы у детей с несовершенным остеогенезом. Повышенная экспрессия членов суперсемейства TGF-β (трансформирующий фактор роста бета) в сыворотке крови описана для ряда врожденных заболеваний костной ткани, но до сих пор не рассматривалась у детей с несовершенным остеогенезом III типа.
Цель — изучить сывороточные концентрации факторов роста у детей с III типом несовершенного остеогенеза относительно здоровых детей, а также определить информативность ультразвукового исследования для оценки состояния костно-суставной системы при несовершенном остеогенезе III типа и обосновать целесообразность ее использования при данной патологии.
Влияние модифицированной операции Dunn на позвоночно-тазовые соотношения у детей с тяжелой формой юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости
Барсуков Д.Б., Бортулёв П.И., Поздникин И.Ю., Баскаева Т.В.
Аннотация
Обоснование. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости относится к наиболее тяжелым заболеваниям тазобедренного сустава у детей и характеризуется развитием одно- или двусторонней деформации проксимального эпиметафиза бедренной кости той или иной степени. Выраженная деформация бедренного компонента пораженного сустава приводит к появлению ретроверзии таза, уменьшению поясничного лордоза, увеличению грудного кифоза и формированию I (гиполордотического) типа вертикальной осанки по классификации P. Roussouly, способствующего возникновению дегенеративно-дистрофических процессов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В настоящее время в литературе отсутствуют данные о влиянии хирургического лечения на фронтальные и сагиттальные позвоночно-тазовые соотношения у рассматриваемого контингента больных.
Цель — провести сравнительную рентгенологическую оценку сагиттальных позвоночно-тазовых соотношений у детей с тяжелой формой юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости до и после выполнения модифицированной операции Dunn.
Материалы и методы. В исследование вошли 30 пациентов (30 тазобедренных суставов) в возрасте от 14 до 18 лет с тяжелой формой юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости, характеризующейся смещением эпифиза кзади более 60° и книзу не более 10° в одном из суставов и отсутствием смещения (стадия предсоскальзывания) — в другом. Всем детям выполнены модифицированная операция Dunn с одной стороны и фиксация эпифиза головки бедренной кости канюлированным винтом — с другой. В пред- и послеоперационном периодах пациенты проходили клиническое и рентгенологическое обследования. На рентгенограммах в положении стоя оценивали показатели поясничного лордоза и грудного кифоза, тазового угла, угла отклонения таза, угла наклона крестца, а также значения сагиттальной вертикальной оси. Полученные данные прошли статистическую обработку.
Результаты. При обследовании через 3–3,5 года после вышеупомянутых вмешательств отмечалось выраженное увеличение среднего значения тазового угла (PI), которое стало соответствовать III (гармоничному) типу вертикальной осанки по P. Roussouly. Изменились средние значения позиционных показателей: уменьшился угол отклонения таза (PT), увеличился угол наклона крестца (SS) и исчезла ретроверзия таза. Увеличились поясничный лордоз и среднее значение показателя глобального поясничного лордоза (GLL), что привело к уменьшению грудного кифоза и среднего значения показателя грудного кифоза (TK). Кроме того, во всех клинических наблюдениях зафиксировано значительное уменьшение среднего значения показателя глобального сагиттального баланса — сагиттальной вертикальной оси (SVA) и отсутствие дисбаланса туловища.
Заключение. После выполнения модифицированной операции Dunn с одной стороны и фиксации эпифиза головки бедренной кости винтом — с другой у детей с рассматриваемой тяжелой формой юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости улучшаются все изученные показатели сагиттальных позвоночно-тазовых соотношений. В результате изменяется тип вертикальной осанки по P. Roussouly — с I (гиполордотического) на III (гармоничный) и снижается вероятность развития дегенеративно-дистрофических процессов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2023;11(4):461-472
Нарушение постурального баланса туловища у подростков с мезиальным соотношением зубных рядов до и после оперативного лечения при наличии и отсутствии врожденных аномалий развития шейного отдела позвоночника
Никитюк И.Е., Боцарова С.А., Семёнов М.Г., Мурашко Т.В., Виссарионов С.В.
Аннотация
Обоснование. При пороках развития челюстей и нарушениях прикуса у пациентов нередко выявляют аномальную морфологию шейного отдела позвоночника. Скрытые неврологические отклонения у пациентов с возможными нарушениями проводниковой функции спинного мозга перспективно оценивать по степени нарушения постурального баланса тела, который хорошо диагностируют методом стабилометрии.
Цель — оценить динамику постуральной стабильности у подростков с мезиальным соотношением зубных рядов, имеющих и не имеющих врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника, до и после реконструктивных операций на челюстях с формированием конструктивного прикуса.
Материалы и методы. Проведено клинико-лучевое и двухплатформенное стабилометрическое исследование 31 пациента в возрасте 15–17 лет с сочетанной зубочелюстно-лицевой аномалией и мезиальным соотношением зубных рядов. В основную группу включены 10 подростков, у которых по данным мультиспиральной компьютерной томографии выявлены различные врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника. К контрольной группе отнесен 21 пациент без КТ-признаков аномалий развития шейного отдела позвоночника. Изучены стабилометрические параметры движения общего центра давления тела и центров давления контралатеральных нижних конечностей у этих пациентов до хирургической коррекции прикуса и в сроки от 1 мес. до 1 года после нее.
Результаты. У пациентов основной группы обнаружены нарушения постурального баланса тела, которые перед оперативным лечением были более выражены по сравнению с пациентами контрольной группы. Это проявлялось фронтально-сагиттальными нарушениями стабильности осанки, патологическим увеличением площадей статокинезиограмм и линейных скоростей центров давления, аномально высокой асимметрией стабилометрических параметров между контралатеральными нижними конечностями. После хирургической коррекции прикуса у пациентов контрольной группы регистрировали признаки ухудшения постурального баланса: значимое нарастание коэффициента резкого изменения направления движения общего центра давления с 18 [15–20] до 23 [15–31] %, значимое увеличение асимметрии линейных скоростей центров давления контралатеральных нижних конечностей с 0,9 [0,3–1,6] до 2,2 [0,9–4,4] мм/с. У пациентов основной группы, наоборот, наблюдали положительную динамику — изменение указанных параметров в сторону нормализации: тенденция к снижению коэффициента, значимое снижение скорости центров давления.
Заключение. С целью улучшения качества комплексной диагностики и медицинской реабилитации подростков с врожденными сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями необходимо дополнительное лучевое обследование шейного отдела позвоночника в комбинации со стабилометрической и кинематической оценкой осанки.
https://journals.eco-vector.com/turner/index/index/ru_RU#!
