Розсіяний склероз: причини, симптоми та методи лікування
Інформація у статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
- Як розвивається захворювання?
- Причини появи розсіяного склерозу
- Форми розсіяного склерозу
- Діагностика розсіяного склерозу
- МРТ при розсіяному склерозі
- Лікування розсіяного склерозу
- Ускладнення та наслідки
- Поширені запитання
Розсіяний склероз – це аутоімунне захворювання нервової системи. Воно проявляється ураженням нервів по всьому організму, через що вони гірше сприймають та передають імпульси від головного мозку. У результаті у пацієнта може з’явитися м’язова слабкість, запаморочення, порушення координації рухів, хиткість ходи та інші симптоми.
Багато хто плутає захворювання зі старечим склерозом, для якого характерне погіршення пам’яті, але вони не пов’язані. Розсіяний склероз отримав свою назву через появу в різних частинах організму вогнищ ураження – руйнування мієлінової оболонки нервів та формування на її місці сполучної тканини (склероза).
Як розвивається захворювання?
Симптоми розсіяного склерозу можуть відрізнятися залежно від того, які нерви і як сильно пошкоджені.
Пацієнта можуть турбувати:
- погіршення зору, поява пелени, плям перед очима, розпливчастість контурів предметів;
- напади запаморочення;
- зміна почерку;
- тремтіння в руках;
- хиткість ходи;
- м’язова слабкість;
- погіршення координації рухів;
- зниження чутливості;
- відчуття печіння, поколювання, оніміння пальців;
- судоми;
- порушення сечовипускання;
- загальна слабкість, апатія;
- дратівливість тощо.
На ранній стадії захворювання можуть проявлятися лише деякі симптоми, а інші бути повністю відсутніми. Також можуть спостерігатися періоди покращення та погіршення самопочуття.
При прогресуванні розсіяного склерозу кількість та виразність симптомів зазвичай збільшуються.
Причини появи розсіяного склерозу
Основною причиною розсіяного склерозу вважається ураження нервів головного та спинного мозку імунною системою. Вона сприймає їх як чужорідні та намагається «знешкодити». В результаті руйнується мієлінова оболонка, а на її місці з’являється рубець зі сполучної тканини, яка не може передавати нервові імпульси.
До факторів, що можуть спровокувати початок хвороби, відносять:
- генетичні порушення;
- вірусні та бактеріальні інфекції;
- радіаційне опромінення;
- отруєння токсичними речовинами;
- травми;
- сильні психоемоційні потрясіння;
- несприятливу екологічну ситуацію.
До розвитку розсіяного склерозу більше схильні люди, які проживають у країнах з холодним кліматом або вираженою зміною сезонів. У віці до 50 років хвороба частіше зустрічається у жінок, але у чоловіків відрізняється більшою агресивністю та стрімким погіршенням стану.
Форми розсіяного склерозу
Розсіяний склероз – це хронічне захворювання, схильне до прогресування. Залежно від особливостей його перебігу виділяють 3 форми.
Форми розсіяного склерозу
Виявляється чергуванням періодів загострення та ремісії. Останні можуть тривати від кількох місяців до кількох років та супроводжуватися частковим або повним зникненням симптомів.
Також проявляється чергуванням періодів загострення та ремісії, але вони коротші, і стан пацієнта вже не відновлюється. Відбувається поступове ураження нервової системи та наростання симптоматики.
Характеризується безперервним розвитком хвороби та погіршенням самопочуття пацієнта. Періоди ремісії відбуваються дуже рідко.
У більшості пацієнтів на початку захворювання діагностується ремітуюча форма, але з часом вона може переходити у вторинно-прогресуючу.
Діагностика розсіяного склерозу
Розсіяний склероз – це рідкісне захворювання, яке на початковій стадії важко діагностувати. Воно може супроводжуватися різними симптомами через ураження нервів у різних відділах головного та спинного мозку і мати схожу течію з іншими неврологічними хворобами (васкулітом, енцефаломієлітом, нейроборреліозом, лейкодистрофією та іншими).
При підозрі на розсіяний склероз невролог може призначити:
- МРТ головного та спинного мозку з контрастним посиленням;
- пункцію спинномозкової рідини з наступним аналізом;
- електронейроміографію – дослідження провідності струму по нервах та скорочувальних здібностей м’язів.
Якщо неврологічні тести та результати досліджень не дозволяють поставити точний діагноз, може знадобитися додаткова діагностика. Невролог може призначити аналізи крові та консультації офтальмолога та інших фахівців залежно від симптомів, що турбують пацієнта.
МРТ при розсіяному склерозі
Фахівці Оксфорд Медікал розповідають, що магніторезонансна томографія (МРТ) є основним методом діагностики розсіяного склерозу. При розвитку захворювання в головному та спинному мозку з’являються осередки ураження, які на МРТ виглядають як білі бляшки.
Дослідження проводять із контрастним посиленням. Препарат вводять внутрішньовенно, після чого він разом з кров’ю поширюється по всьому організму і накопичується у місцях ушкодження нервів. Вони відображаються на знімках і дозволяють досвідченому фахівцю підтвердити діагноз.
Дослідження також можуть проводити для контролю перебігу захворювання та ефективності лікування.
Лікування розсіяного склерозу
При первинній постановці діагнозу пацієнту можуть рекомендувати госпіталізацію, щоб максимально точно оцінити його стан та підібрати ефективне лікування. При розсіяному склерозі застосовують комплексну медикаментозну терапію, яка може включати ліки для уповільнення прогресу хвороби, а також усунення її симптомів та ускладнень.
Пацієнтам можуть призначати:
- гормональну терапію;
- цитостатичні препарати;
- β-інтерферрони;
- імуносупресори;
- імуномодулятори;
- спазмолітики;
- міорелаксанти;
- антихолінестеразні препарати та інші.
Також іноді застосовують масаж, фізіотерапевтичні процедури та лікувальну фізкультуру.
У кожному випадку програму лікування складають індивідуально, враховуючи форму захворювання, вираженість симптомів та інші особливості пацієнта. Надалі фахівці оцінюють її ефективність та за необхідності коригують призначення.
Деяким пацієнтам при розсіяному склерозі потрібно кілька разів на рік проходити курс лікування у клініці або вдома, а деяким – постійний прийом препаратів.
Сьогодні є ефективні схеми лікування, які дозволяють уповільнити розвиток хвороби та підвищити якість життя пацієнта.
Ускладнення та наслідки розсіяного склерозу
При прогресуванні захворювання у пацієнтів можуть розвиватися такі ускладнення:
- нестійкість ходи, кульгання;
- параліч рук чи ніг;
- повна втрата рухливості;
- порушення сечовипускання;
- роздвоєння предметів перед очима (диплопія);
- невралгія трійчастого нерва;
- епілептичні напади;
- депресія тощо.
Розсіяний склероз може призводити до інвалідизації. Деякі пацієнти втрачають рухливість і потребують постійного догляду. Але при своєчасній постановці діагнозу і підборі ефективного лікування в більшості випадків хворобу можна контролювати.
Поширені запитання:
Як поводиться розсіяний склероз?
При розсіяному склерозі найчастіше страждають нерви головного і спинного мозку, що відповідають за роботу органів зору, координацію рухів, функції сечостатевої системи тощо. Через це у пацієнтів може погіршуватися хода, з’являтися слабкість у ногах та руках, змінюватися почерк, виникати запаморочення, погіршення зору та інші симптоми.
Хвороба може проявлятися по-різному у кількох пацієнтів і навіть в одного у різні часи. Для неї характерна зміна періодів загострення та ремісії, але в деяких випадках спостерігається лише прогресуюче ураження нервової системи.
Скільки можна жити із розсіяним склерозом?
Тривалість життя пацієнта залежить від багатьох факторів, ключовим із яких є форма захворювання. При ремитуючій, для якої характерні тривалі періоди ремісії, прогноз сприятливіший. Найважчою є первинно-прогресуюча форма з безперервним ураженням нервової системи. Також велике значення має момент встановлення діагнозу, ефективність лікування, вік пацієнта та наявність інших захворювань.
Деякі пацієнти живуть з розсіяним склерозом до похилого віку, періодично проходячи курси лікування. В окремих випадках, при особливо агресивному перебігу хвороби тривалість життя може знижуватися. За статистикою, до 5% пацієнтів помирають протягом 5 років після встановлення діагнозу, тоді як понад 70% – долають 25-річний рубіж.
Як розпізнати розсіяний склероз на ранній стадії?
Виявити захворювання на ранній стадії дозволяє МРТ із контрастом головного та спинного мозку. При розсіяному склерозі на знімках виявляються невеликі бляшки на місцях ушкодження нервів.
Щодо симптоматики, то вона не дозволяє поставити точний діагноз. На ранній стадії у пацієнтів можуть з’являтися різні симптоми, характерні як для розсіяного склерозу, так й для інших захворювань нервової системи. Звернутися до лікаря потрібно, якщо турбує погіршення координації рухів рук та ніг, запаморочення, головний біль, проблеми із зором та інші неврологічні порушення.
Чи можна вилікувати розсіяний склероз?
Розсіяний склероз – це хронічне захворювання, для якого характерна прогресуюча течія. Сьогодні немає методів лікування, які дозволяють повністю його перемогти чи зупинити розвиток. Але при правильно підібраній терапії хвороба може переходити у тривалі періоди ремісії, дозволяючи пацієнтові вести практично повноцінний спосіб життя.
https://oxford-med.com.ua/media-center/publikacii/rasseyannyy-skleroz-prichiny-simptomy-i-metody-lechenie/