Лучшие таблетки от мигрени

Лучшие таблетки от мигрени

Головная боль – частая проблема большинства людей. Если речь идет о мигрени, то иногда боль становится просто невыносимой, и только прием таблетки может ее облегчить. Как же выбрать действительно эффективные таблетки от мигрени?

Кто хоть раз страдал от мигрени – знает, что жизнь от боли просто останавливается. Чаще всего мигрень встречается в молодом возрасте – до 20 лет, при этом женщины болеют в 2,5-3 раза чаще чем мужчины 1 . Примерно к 35 годам частота приступов мигреней достигает своего максимума, а вот после 55-60 лет практически полностью прекращаются 1 .

Таблетки от мигрени продаются в каждой аптеке, важно лишь знать, какие именно препараты подойдут и будут эффективны в каждом конкретном случае. А помочь с выбором может только врач – терапевт, невролог или цефалголог (специалист по головным болям).

Список топ-7 недорогих таблеток от мигрени по версии КП

Существуют рецептурные и безрецептурные таблетки от мигрени. Обычно врачи советуют начинать с безрецептурных средств, поскольку они помогают облегчить головную боль с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с препаратами, которые отпускаются по рецепту. Для нашего перечня мы подобрали 7 препаратов в форме таблеток на основе нескольких действующих веществ: парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Препараты с ибупрофеном

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые считаются препаратами первой линии для снятия приступов мигрени. Более того, ибупрофен в дозировке 400 мг – препарат первого выбора согласно рекомендациям по диагностике и лечению мигрени у взрослых 1,2 .

Попадая в организм, ибупрофен блокирует синтез ферментов, которые участвуют в развитии воспалительного процесса и возникновении болевого синдрома 3,4 . Ибупрофен можно относить к средствам с доказанной эффективностью и он может помочь при головной боли напряжения, а также легкой и умеренной мигрени.

Неврастения у взрослых
Как проявляется синдром хронической усталости

Самое распространенное проявление неврастении – головная боль. Она обычно распространяется по все голове и проявляется к концу дня. Как справиться с ней и с ее первопричиной, узнаем у экспертов

Ибупрофен выпускается в виде таблеток и капсул, суспензий и ректальных суппозиториев. Если приступ мигрени сопровождается рвотой, врачи советуют использовать суппозитории 4 .

К недостаткам ибупрофена относится его способность провоцировать побочные эффекты со стороны ЖКТ. Поэтому препарат нельзя принимать людям с желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, эрозивно-язвенными болезнями ЖКТ в фазе обострения. Есть и другие противопоказания. Среди наиболее частых побочных эффектов при приеме ибупрофена можно отметить боль в животе, диарею, аллергические реакции.

Плюсы и минусы

многочисленные клинические исследования; доступность в розничной сети; разнообразие лекарственных форм.

может негативно влиять на ЖКТ.

«Ибупрофен»

Препарат выпускается в таблетках дозировкой 200 и 400 мг. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, помимо снятия головной боли напряжения и мигрени может использоваться:

• при боли в спине, мышцах и пояснице;
• при зубной боли;
• при болезненных менструациях;
• при боли в суставах;
• при лихорадке.

Противопоказания: гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, активные кровотечения, аллергические реакции (крапивница, ринит, обструкция бронхов) на фоне приема НПВС, гиперкалиемия (полный перечень см. в инструкции).

Продолжить далее

«Нурофен Экспресс Форте»

Действующее вещество «Нурофен Экспресс Форте» – ибупрофен. Препарат выпускается в виде полупрозрачных капсул красного цвета с жидким содержимым внутри. Он обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, а среди показаний:

• невралгия;
• миалгия;
• головная и зубная боль;
• болезненные менструации;
• воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, в том числе бурсит, радикулит, ревматоидный артрит.

Противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в активной фазе, кровотечения в ЖКТ в анамнезе, повышенная чувствительность к ибупрофену, тяжелая сердечная недостаточность (все противопоказания указаны в инструкции).

Продолжить далее

Препараты с парацетамолом

Парацетамол относится к препаратам, прошедшим множество клинических исследований. Он входит в группу простых (ненаркотических) анальгетиков и оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. По сравнению с НПВП парацетамол считается менее эффективным, но он не вызывает раздражения желудка и не повышает риск кровотечений 1 . Препарат можно применять при головных болях напряжения и мигрени, особенно в тех случаях, когда НПВП противопоказаны 4 .

Парацетамол хорошо переносится и имеет мало противопоказаний. Однако следует знать, что он может оказывать негативное влияние на печень, если принимать его в течение длительного времени, одновременно с алкоголем или в высокой дозировке 5 . Поэтому парацетамол противопоказан людям с алкогольной зависимостью и некоторыми заболеваниями печени.

Препарат выпускается в виде таблеток, суппозиториев и суспензий для приема внутрь. В отличие от многих противомигренозных препаратов парацетамол разрешен к применению во всех триместрах беременности (после консультации с врачом).

Плюсы и минусы

многочисленные клинические исследования; хорошая переносимость; разнообразие лекарственных форм; доступность в розничной сети; можно принимать при беременности.

в некоторых случаях может негативно влиять на печень.

«Парацетамол»

Форма выпуска препарата – белые таблетки дозировкой 200 и 500 мг. Действующее вещество парацетамол воздействует на центры боли и терморегуляции и оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие. Препарат может назначаться в следующих случаях:

• при лихорадке при ОРВИ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• при болевом синдроме разного происхождения – головной и зубной боли, болезненных менструациях, болях в мышцах, болях при травмах и ожогах.

Противопоказания: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции печени и почек. С осторожностью во время беременности и в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности легкой и средней степени.

Продолжить далее

Препараты с ацетилсалициловой кислотой

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием и способностью разжижать кровь. Как и ибупрофен, ацетилсалициловая кислота относится к препаратам первой линии терапии при мигрени, а также может назначаться при головной боли напряжения 1,6,7 .

АСК изучена вдоль и поперек, и она способна вызывать различные побочные эффекты, включая аллергические реакции, кровотечения, нарушения в работе ЖКТ. Нельзя превышать рекомендованную врачом или производителем лекарств дозировку аспирина или принимать его вместе с другими НПВП (за исключением ситуаций, когда такую комбинацию назначил врач).

Самые популярные формы выпуска ацетилсалициловой кислоты – обычные и растворимые таблетки. Кроме того, АСК входит в состав многих комбинированных препаратов, которые используются для обезболивания и снижения температуры.

Плюсы и минусы

многочисленные клинические исследования; большой выбор препаратов.
может вызывать аллергические реакции, кровотечения, расстройства ЖКТ.

«Ацетилсалициловая кислота»

Препарат выпускается в таблетках белого цвета, которые могут иметь слабый характерный запах. При попадании в организм ацетилсалициловая кислота подавляет активность ферментов, которые участвуют в синтезе простагландинов – веществ, вызывающих воспалительную реакцию. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и применяется в следующих случаях:

• при лихорадке на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний;
• при болевом синдроме слабой и средней интенсивности разного происхождения, например, мигрени, головной и зубной боли, боли при менструации.

Противопоказания: эрозии и язвы в ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, гемофилия, непереносимость салицилатов, беременность, лактация (полный перечень указан в инструкции).

Продолжить далее

«Аспирин Экспресс»

Это препарат на основе ацетилсалициловой кислоты выпускается в виде шипучих растворимых таблеток. Помимо противовоспалительного действия «Аспирин Экспресс» помогает уменьшить боль и снизить температуру тела при лихорадочных состояниях. Основные показания к применению:

• головная боль, невралгия, боль в мышцах;
• болезненные менструации;
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника, кровотечения (в том числе желудочно-кишечные), аллергические реакции (обструкция бронхов, ринит, крапивница) на фоне приема аспирина и других НПВС (полный перечень указан в инструкции).

Продолжить далее

Комбинированные препараты

Исследования показали, что сочетание ацетаминофена (парацетамола), аспирина и кофеина довольно эффективно для снятия приступов мигрени 8,9,10 . Причем такое сочетание будет более действенным, чем прием активных веществ по отдельности или комбинация парацетамола с аспирином без кофеина.

Важно знать

В российских рекомендациях по диагностике и лечению мигрени сказано, что комбинированные препараты с кофеином могут провоцировать лекарственно-индуцированную головную боль, поэтому их не следует применять для купирования приступов 1 . Однако в зарубежных странах (в частности, США) комбинированные препараты активно используются у пациентов с мигренью. По результатам исследований было установлено, что такие средства способствуют уменьшению тошноты, свето- и звукобоязни 9,10 .

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота в составе комбинированных препаратов оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, а кофеин сужает кровеносные сосуды в головном мозге, которые при мигрени расширяются.

Плюсы и минусы

комплексное действие; эффект при легких и умеренных приступах мигрени.

возможно развитие побочных эффектов (расстройства ЖКТ, нарушения свертываемости крови, головокружения и аллергические реакции).

«Аскофен Ультра»

Препарат выпускается в таблетках белого или почти белого цвета, которые содержат по 250 мг парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, а также 65 мг кофеина. «Аскофен Ультра» предназначен для купирования болевого синдрома легкой и средней интенсивности у взрослых и детей старше 15 лет. Показания:

• мигрень;
• головная боль;
• зубная боль;
• миалгия (боль в мышцах);
• невралгия;
• артралгия (боль в суставах);
• боль при менструациях.

Кроме того, взрослые могут использовать этот препарат при лихорадочных состояниях на фоне гриппа и ОРВИ.

Среди противопоказаний указаны гиперчувствительность к компонентам, беременность и лактация, язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ, дефицит витамина К, гемофилия, геморрагический диатез и другие нарушения свертываемости крови, бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз на фоне приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВП. Весь перечень противопоказаний есть в инструкции 11 .

Продолжить далее

«Цитрамон-П»

Таблетки коричневого цвета с характерным запахом содержат парацетамол в дозировке 180 мг, ацетилсалициловую кислоту в дозировке 240 мг и кофеин в дозировке 27,45 мг. Препарат оказывает комбинированное действие: парацетамол уменьшает боль и температуру, ацетилсалициловая кислота подавляет развитие воспалительного процесса и связанные с ним болезненные ощущения, а также улучшает «текучесть» крови. Кофеин повышает тонус кровеносных сосудов, уменьшает сонливость и чувство усталости.

Показания к применению «Цитрамон-П» у взрослых и детей старше 15 лет: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в мышцах и суставах, невралгия и болезненные менструации. С 18 лет можно принимать препарат при лихорадочном синдроме.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность, лактация, кровотечения и обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, гемофилия и другие нарушения свертывания, портальная гипертензия. Весь перечень противопоказаний есть в инструкции 12 .

Продолжить далее

Как выбрать таблетки от мигрени

Таблетки от мигрени различаются по своему механизму действия, противопоказаниям и побочным эффектам. Подбирать определенный препарат должен врач индивидуально, в зависимости от конкретной картины заболевания.

• Анальгетики-антипиретики (парацетамол) используются для снятия приступов мигрени легкой и средней степени тяжести. Они не обладают снотворным действием, не вызывают лекарственной зависимости, не угнетают дыхание.
• Нестероидные противовоспалительные препараты обезболивают, снижают температуру тела при лихорадке, обладают противовоспалительным действием. Также НПВС помогают снижать нейрогенное воспаление в мозговой оболочке, что уменьшает болевой синдром при приступах мигрени.

Читайте также

• Триптаны – специальные препараты от мигрени. Они воздействуют на рецепторы в сосудах головного мозга, что приводит к их сужению, улучшению кровотока и снижению боли. Триптаны являются «золотым стандартом» лечения мигрени, но это чаще всего рецептурные средства.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о мигрени и способах избавления от нее отвечает врач-невролог высшей категории Марина Дубровская.

Почему возникает мигрень?

– Мигрень – первичная форма головной боли, которая характеризуется односторонней пульсацией от 4 до 72 часов, тошнотой или рвотой. Также отмечается повышенная чувствительность к свету, звукам. Чаще болеют женщины в возрасте 35-45 лет.

Провоцирующими факторами приступа мигрени являются:

● стресс;
● депрессия;
● переутомление;
● изменения погоды;
● гормональные факторы (менструация, овуляция, прием гормональных препаратов);
● нарушение режима дня;
● нарушение режима питания;
● прием некоторых продуктов (сыр, шоколад, кофе, апельсин, вино);
● резкие запахи (духи, табачный дым), выхлопные газы.

Какой врач лечит мигрень?

– При приступе мигрени большая часть пациентов обращается за консультацией к терапевту. После сбора анамнеза врач отправляет к узкому специалисту – неврологу.

Диагноз «мигрень» должен быть выставлен неврологом после опроса пациента, данных анамнеза, неврологического осмотра и определения диагностических критериев.

Можно ли лечить мигрень народными средствами?

– Лечение мигрени народными средствами не противопоказано. Главное – не иметь аллергической реакции на травы и растения, которые будете использовать. Также важно проконсультироваться со специалистом, подобрать дозировку и учесть противопоказания, чтобы не навредить другим органам и системам.

1. Настои из лугового клевера, зверобоя, мелиссы, ромашки, липы, валерианы. Заварить в 200 мл кипящей воды и принимать 3 раза в день.
2. Лечебные чаи из мяты, зеленого чая, душицы, эвкалипта. По 1 чашке 3 раза в день.
3. Кофе крепкий 100-150 мл при отсутствии противопоказаний.
4. Сок из кизила, калины, черной смородины по половину стакана с медом два раза в день.

Как снять приступ мигрени в домашних условиях?

– Часто перед приступом головной боли появляются первые симптомы (жажда, сонливость, повышенная раздражительность). На данном этапе можно предотвратить развитие мигренозного приступа.

Что делать на начальном этапе:

● если есть возможность, то прилечь и попытаться заснуть (свет в комнате должен быть приглушен, не должно быть раздражающих звуков);
● если нельзя уснуть, то необходимо выйти на свежий воздух и проветрить помещение;
● выпить крепкий чай с сахаром и лимоном;
● выполнить массаж головы и шеи и/или положить грелку (это нормализует кровоснабжение головного мозга).

Если же приступ случился:

● уменьшить количество раздражающих факторов (свет, звуки, запахи);
● принять контрастный душ или теплую ванную;
● растирать виски для уменьшения пульсирующей боли можно просто пальцами, а можно добавить бальзам с ментолом;
● массаж ступней помогает избавиться от головной боли.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

1. Мигрень. Взрослые. Клинические рекомендации 2021 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/
2. Филатова Е.Г., Осипова Вера Валентиновна, Табеева Г.Р., Парфенов В.А., Екушева Е.В., Азимова Ю.Э., Латышева Н.В., Наприенко М.В., Скоробогатых К.В., Сергеев А.В., Головачева В.А., Лебедева Е.Р., Артёменко А.Р., Курушина О.В., Корешкина М.И., Амелин А.В., Ахмадеева Л.Р., Рачин А.П., Исагулян Э.Д., Данилов Ал.Б., Гехт А.Б. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020. №4.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-migreni-rekomendatsii-rossiyskih-ekspertov
3. Головачева В.А., Парфенов В.А. Как эффективнее купировать приступы мигрени // МС. 2014. №18. URL:
   https://cyberleninka.ru/article/n/kak-effektivnee-kupirovat-pristupy-migreni
4. Мищенко Тамара Сергеевна, Мищенко В.Н. Современные подходы к фармакотерапии мигрени // Междунар. неврол. журн.; МНЖ. 2016. №3 (81). URL:
   https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-farmakoterapii-migreni-1
5. Дерри С., Мур Р.А. Парацетамол (ацетаминофен) с противорвотным средством или без него при острой мигрени у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD008040. doi:10.1002/14651858.CD008040.pub3
6. Арнольд К., Сюй Ю., Спаркенбо Э.М. и др. Разработка противовоспалительного гепарансульфата для защиты от острой печеночной недостаточности, вызванной ацетаминофеном . Наука трансляционной медицины . 2020;12(535). doi:10.1126/scitranslmed.aav8075
7. Майанс Л., Уоллинг А. Острая мигрень: стратегии лечения. Я известный врач. 2018;97(4):243-251.
8. Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache. 2015 Jan;55(1):3-20.
   doi: 10.1111/head.12499. PMID: 25600718.
9. Goldstein J, Silberstein SD, Saper JR, Elkind AH, Smith TR, Gallagher RM, Battikha JP, Hoffman H, Baggish J. Acetaminophen, aspirin, and caffeine versus sumatriptan succinate in the early treatment of migraine: results from the ASSET trial. Headache. 2005 Sep;45(8):973-82.
   doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05177.x. PMID: 16109110.
10. Goldstein J, Silberstein SD, Saper JR, Ryan RE Jr, Lipton RB. Acetaminophen, aspirin, and caffeine in combination versus ibuprofen for acute migraine: results from a multicenter, double-blind, randomized, parallel-group, single-dose, placebo-controlled study. Headache. 2006 Mar;46(3):444-53.
    doi: 10.1111/j.1526-4610.2006.00376.x. PMID: 16618262.
11. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аскофен Ультра. https://grls.rosminzdrav.ru/
12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цитрамон-П
    https://grls.rosminzdrav.ru/

https://www.kp.ru/doctor/preparaty/luchshie-tabletki-ot-migreni/