Вросший ноготь (онихокриптоз)
Вросшие ногти на ногах — распространенное явление, особенно на больших пальцах ног. Часто ногти врастают из-за того, что были неправильно подстрижены. Если кожа уже воспалена, лечение зависит от степени выраженности симптомов. Если правильно ухаживать за ногтями, можно предотвратить воспаление.
Обзор
- Вросшие ногти встречаются часто, особенно на больших пальцах ног.
- При этом ноготь врастает в прилегающую к нему по бокам кожу.
- Пораженный участок воспаляется и может болеть.
- Специалисты также называют вросший ноготь онихокриптозом.
- Сильное потоотделение, тесная обувь и неправильный уход за ногтями могут способствовать врастанию ногтей на ногах.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое вросший ноготь на пальце ноги?
Вросший ноготь врачи также называют онихокриптозом.
При этом заболевании ноготь врастает в прилегающую к нему по бокам кожу. Это происходит преимущественно на ногах. Затем пораженный участок может воспалиться, тогда появляется боль.
Сильное потоотделение, тесная обувь и неправильное подстригание ногтей могут способствовать врастанию ногтей на ногах.
Какие симптомы возникают при вросшем ногте на ноге?
Когда ноготь на пальце ноги врастает, возникает воспаление. Приток крови к пораженной области увеличивается, могут появиться покраснение, отек и боль.
Иногда над ногтем образуется новая ткань (происходит разрастание грануляций). Специалисты называют такую ткань грануляционной, потому что ее поверхность выглядит как мелкие гранулы (лат. granulum — гранулы). Воспаление может мокнуть, кровоточить или гноиться. Пораженный участок также может неприятно пахнуть, особенно при попадании в рану бактерий.
Каковы причины врастания ногтя на ноге?
Вросший ноготь обычно возникает, когда боковой край вдавливается в кожу и продолжает расти. При этом повреждаются кожа и подлежащие мягкие ткани, возникает воспаление.
Врастание ногтей чаще всего бывает вызвано следующими причинами:
- слишком коротко подстриженные или скругленные по углам ногти на ногах;
- слишком узкая обувь;
- потливость ног;
- некоторые наследственные формы роста ногтей, например изогнутые или растущие в форме трубы ногти (врожденная гипертрофия внутреннего ногтевого валика);
- избыточный вес (ожирение);
- такие заболевания, как сахарный диабет, а также болезни, которые могут привести к задержке воды в ногах, например сердечная или почечная недостаточность или хроническая венозная недостаточность на ногах;
- лечение противоопухолевыми препаратами.
Как часто возникает вросший ноготь?
Из 100 человек, которые приходят к врачу по поводу проблем со стопами, 20 обращаются из-за вросших ногтей на ноге.
Особенно часто это встречается у подростков и молодых людей. В этом возрасте риск врастания ногтя повышен из-за интенсивного потоотделения, связанного, например, с занятиями спортом или гормональными изменениями в период полового созревания.
Вросшие ногти также часто встречаются у пожилых людей. Из-за снижения подвижности им часто труднее ухаживать за стопами и ногтями на ногах. С возрастом ступни и пальцы ног также становятся толще, что затрудняет подстригание ногтей. Типичные возрастные заболевания, такие как диабет, могут способствовать врастанию ногтей на ногах.
Как развивается вросший ноготь?
Вросший ноготь вызывает боль, поэтому обычно его замечают довольно рано. Если вовремя отреагировать, то часто можно самостоятельно вылечить воспаление всего несколькими средствами. Тогда все заживет без последствий.
При ослабленной иммунной системе и попадании в рану бактерий воспаление может распространиться дальше. Тогда возможно развитие гнойного воспаления вокруг всего ногтя или под ногтевой пластиной. В этом случае необходимо обратиться к семейному врачу. Особенно это актуально, если наблюдается повышение температуры тела и разбитость, воспаление распространяется дальше и перерастает в так называемую флегмону, гнойное воспаление более глубоких тканей.
Как можно предотвратить врастание ногтя на ноге?
Для предотвращения врастания ногтей особенно важен правильный уход за ногами. Самое главное — подстригание ногтей. Уголки ногтей не должны быть закруглены, а длина ногтей должна быть достаточной, чтобы уголки ногтей свободно лежали на боковых валиках кожи.
Кроме того, в обуви должно быть достаточно места для пальцев ног. Открытая или дышащая обувь препятствует чрезмерному потоотделению.
Как диагностируют вросший ноготь на ноге?
Вросший ноготь можно распознать без сложных обследований. Врач внимательно осмотрит пораженный палец и спросит о симптомах и возможных причинах.
Если определяются такие осложнения, как флегмона, могут потребоваться дополнительные обследования, например анализ крови.
Как лечат вросший ноготь на ноге?
Лечение вросшего ногтя на ноге зависит от степени тяжести заболевания.
При легком воспалении с малой болезненностью достаточно будет мыльной теплой ванночки для ног и последующей обработки больного места обеззараживающими (антисептическими) или противовоспалительными настойками, гелями или мазями. После ванночки важно хорошо высушить стопу, избегая надавливания на пораженный ноготь, и не сразу надевать обувь.
Специальные повязки или скобы для ногтей могут помочь восстановить свободное положение и рост ногтя. Их можно наложить в кабинете медицинского ухода за стопами (подологии).
При повышенном риске проблем с ногами из-за диабета, следует обратиться к врачу. Как правило, посещение врача необходимо, если упомянутые методы лечения не приводят к улучшению состояния или если в области вросшего ногтя возникает сильное воспаление и нагноения. Тогда может потребоваться операция. Существуют разные методы и техники операций, по поводу которых следует проконсультироваться со специалистом.
Подробную информацию о лечении вросших ногтей, например о мерах самопомощи, вы найдете на сайте gesundheitsinformation.de.
Как вросший ноготь на ноге влияет на повседневную жизнь?
Воспаление, вызванное вросшим ногтем, может вызывать боль в положении стоя и при ходьбе. В таком случае важно уменьшить давление на ноготь, например, носить открытую обувь и широкие носки. Ночью стопа также должна быть свободна, а одеяло не должно касаться непосредственно пораженного пальца ноги. Одеяло можно повесить над изножьем кровати, оставив место для пальца ноги.
Некоторым людям нелегко дается регулярный уход за стопами и ногтями, например, при проблемах с суставами, из-за которых им трудно дотянуться до ног.
Любой, кто не может или не хочет попросить помощи родственников или партнера, может обратиться к профессионалам.
- Если стопы и ногти на них здоровы, а факторы риска, такие как сахарный диабет, отсутствуют, то могут помочь мастера косметического педикюра. При педикюре укорачивают ногти и удаляют ороговевшие мозоли. Оплачивать его нужно самостоятельно.
- Если у человека наблюдаются сопутствующие проблемы со здоровьем, рекомендуется медицинский уход за ногами у подолога. Расходы на услуги подолога могут покрываться медицинской страховкой, например, если проблемы со стопами вызваны сахарным диабетом.
Данные об источниках
- Eekhof JA, Van Wijk B, Knuistingh Neven A, van der Wouden JC. Interventions for ingrowing toenails. Cochrane Database Syst Rev 2012; (4): CD001541.
- Heidelbaugh JJ, Lee H. Management of the ingrown toenail. Am Fam Physician 2009; 79(4): 303-308.
- Mittenzwei B. Orthonyxiespangenbehandlung in der podologischen Praxis. Der Fuß 2015; Sonderheft: Arbeiten am Fuß: 6-15.
- Moll I. Duale Reihe Dermatologie. Stuttgart 2016.
- Schumpelick V, Bleese N, Mommsen U (Eds.). Kurzlehrbuch Chirurgie. Stuttgart 2010.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Институт качества и эффективности в здравоохранении).
https://gesund.bund.de/ru/eingewachsener-nagel-onychocryptosis
