Как лечить вросший ноготь на ноге: советы подолога
Я работаю подологом — специалистом по медицинскому педикюру — и часто встречаюсь с клиентами, которые не знают, что делать при вросшем ногте, почему такая проблема возникает и возвращается снова после лечения.
В статье расскажу, почему ногти могут врастать в окружающие мягкие ткани и что с этим делать.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое вросший ноготь
Вросший ноготь — это врастание ногтевой пластины в кожу вокруг. Медицинское название проблемы — онихокриптоз.
Встречается у взрослых и детей разного возраста: у новорожденных, малышей, подростков. Чаще страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.
Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость — он встречается у 20% пациентов, обращающихся к врачу с проблемами стоп.
Займитесь здоровьем сейчас
Кредитка с лимитом до 700 000 ₽ и беспроцентным периодом до 120 дней
Заказать карту
Почему ногти врастают
Каждый ноготь на пальцах руки или стопы окружен мягкой кожей. В норме свободный край ногтя или белая полоска, не связанная с ногтевым ложем, растет поверх этой кожи. Но иногда случается так, что направление роста меняется. Пластина уходит вбок, упирается в мягкие ткани и врастает в них.
Основная причина — неправильное подстригание ногтей. Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. По моим наблюдениям, именно этот фактор в 95% случаев приводит к врастанию.
Вторая распространенная причина онихокриптоза — грибок ногтей, или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.
Третья причина чаще всего встречается у подростков в переходном возрасте — это повышенное потоотделение. Ногтевой валик становится мягким из-за влажной среды, и края ногтевой пластины его травмируют, доставляя дискомфорт.
Другие возможные причины:
- ношение неудобной тесной обуви, например с узким носком;
- занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках: балет, танцы и другие;
- повторяющиеся травмы ногтевой пластины;
- наследственность — вросшие ногти чаще встречаются у тех, чьи родители тоже страдали такой проблемой;
- плохая гигиена стоп.
Диабет, ожирение и заболевания щитовидной железы, сердца и почек, которые предрасполагают к отеку нижних конечностей, также могут увеличить вероятность врастания ногтей.
Как проявляется вросший ноготь
Вросший ноготь всегда травмирует ногтевой валик. Чем запущеннее процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.
Различают три стадии онихокриптоза:
- Первая стадия. Появляется боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность.
- Вторая стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения.
- Третья стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Мягкие ткани вокруг вросшего ногтя разрастаются. Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.
Вросшие ногти — энциклопедия DermNet
Как лечат вросшие ногти
В легких случаях можно обратиться к подологу. Консервативное лечение показано на первых двух стадиях, если нет сильной боли и нагноения.
Лечение вросшего ногтя — Американская академия семейных врачей
В тяжелых случаях нужно хирургическое вмешательство — так может лечить только врач, надо обращаться к хирургу.
В целом, согласно обзору Кокрановской базы данных, для предупреждения повторного врастания ногтя хирургические вмешательства эффективнее, чем нехирургические. Однако они могут быть травматичнее, поэтому не всегда требуются на легких стадиях.
При онихокриптозе не стоит заниматься самолечением. Даже если у вас первая стадия и ноготь не заживает сам, лучше обратиться к подологу или хирургу, а если уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда все само пройдет, вряд ли получится, ситуация может ухудшиться.
Кроме того, стоит придерживаться следующих ограничений:
- Не носить синтетические носки или колготки, они не впитывают пот и увеличивают риск развития инфекции.
- Не смазывать больное место соком лимона, медом, растительными маслами или другими народными средствами, это может усилить раздражение и воспаление.
- Не пытаться самостоятельно выковырять, спилить или обрезать вросший ноготь маникюрными инструментами, чтобы дополнительно не травмировать ноготь.
Когда при вросшем ногте стоит обратиться за помощью и как хирурги лечат вросшие ногти
хирург, клиники DocDeti и DocMed
На начальных стадиях можно делать солевые ванночки: 15 минут подержать ноги в теплой соленой воде, а потом нанести антибактериальную мазь, например «Левомеколь» или «Бондерм». Если за 3—5 дней такой терапии эффекта нет, пора идти к специалисту.
Также к врачу нужно идти, если воспаление сильное, есть острая боль, ощущение рези даже при легком прикосновении к пальцу.
Хирург выбирает методику лечения в зависимости от объема вросшего участка ногтя и глубины врастания. Самый простой вариант — удаление части ногтя. Это делают без анестезии, если нет выраженного болевого синдрома.
В более сложных случаях проводят краевую резекцию ногтевой пластины с пластикой валика. Операция проходит под местной проводниковой анестезией — с уколом в боковую поверхность пальца. Доктор делает разрезы в области углов валика и удаляет вросшую часть ногтя вместе с зоной роста, которая находится у его нижнего края. Затем помещает кожный валик на место и фиксирует повязкой.
Как убрать вросший ноготь на ноге без операции
Нехирургические методы лечения используют на первой и второй стадиях вросшего ногтя. Это практически безболезненно, если следовать протоколу и использовать хорошую спортивную заморозку.
Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставят прокладку из тонкого материала. При необходимости на нее наносят лекарства с противовоспалительным или антибактериальным действием.
Тампонирование предотвращает контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика, препятствует его врастанию. Прокладка не создает дискомфорта. С ней можно купаться, заниматься спортом. Носить ее с периодическими заменами нужно до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не отрастет и не примет правильную форму.
Тампонирование ногтя
Корректирующие системы со скобами. По внешнему виду после установки они напоминают брекеты на зубах. Скобу приклеивают к ногтевой пластине по краям или заворачивают за ноготь и приклеивают по центру, где находится петля.
Такая корректирующая система приподнимает вросший ноготь и уменьшает давление на ногтевой валик. Это приводит к коррекции формы растущего ногтя и уменьшению боли. Силу воздействия на ногтевую пластину регулируют с помощью натяжения скобы.
Пример установки корректирующей системы
Корректирующая пластина. Это полоска шириной в несколько миллиметров, которую специальным клеем фиксируют поперек ногтя. Полоски могут быть из разных материалов, их подбирают с учетом толщины и мягкости ногтя. Они позволяют исправить изгиб ногтевой пластины.
Корректирующая пластина приподнимает ноготь, тянет его вверх, что не дает ему врезаться в боковые валики. Такие пластины приходится периодически менять, потому что по мере роста ногтя их эффективность снижается.
Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненная и занимает 20—30 минут.
Скобы и пластины очень эффективны для лечения вросшего ногтя. Единственные их недостатки — длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до 14 месяцев, и необходимость замены.
https://journal.tinkoff.ru/ingrown-nail/