Фурункул у ребенка

Фурункул у ребенка

Фурункулез у детей является острым гнойно-некротическим воспалением фолликула, окружающих его тканей. Причинами выступают стрептококки, стафилококки на фоне повреждений кожи, низкого иммунитета, хронических болезней. Заболевание протекает стадийно, при отсутствии лечения присоединяется бактериальная инфекция, может развиться сепсис.

1. Общая информация
2. Причины
3. Стадии развития
4. Симптомы
5. К какому врачу обращаться
6. Постановка диагноза
7. Осложнения
8. Лечение
9. Случай из практики
10. Частые вопросы
11. Заключение эксперта

Общая информация

Эта патология является довольно распространенной. Развивается в любом возрасте, но чаще всего в подростковом возрасте с проблемами на лице, метаболическими расстройствами в хронической форме. В 65% случаев воспаление располагается на лице, самой опасной зоной является носогубный треугольник. Отличительной чертой считается то, что у детей патологический процесс быстро распространяется на соседние ткани, высок риск развития осложнений.

Фото: Внешний вид фурункула

Причины

90% всех случаев развития фурункула связано с золотистым стафилококком. Реже причиной становятся стрептококковые инфекции, белый стафилококк. Под воздействием определенных факторов патогены начинают патологически размножаться. Этиологическими факторами могут выступать:

1. Сахарный диабет. Появление фурункулов связано с изменениями физико-химических свойств кожи, в результате снижения естественной реактивности.
2. Хронические патологии. Причинами фурункулеза выступает наличие персистирующего очага инфекции.
3. Пониженный иммунитет. Сюда относят врожденные формы иммунодефицита, временные факторы в виде ОРВИ.
4. Травмы кожи. Расчесы, микротрещины, царапины являются входными воротами для инфекции.

В группе риска находятся дети со слабой иммунной системой, с избыточной массой тела. Фурункулы появляются параллельно с гиповитаминозом, болезнями органов пищеварения.

Важно! Организм ребенка сильно ослабляют химиотерапия, лучевая терапия и иные виды облучений при терапии онкологии. Не менее важным считается непосредственный контакт с веществами, раздражающими, повреждающими кожные покровы.

Стадии развития

Гнойнички у ребенка развиваются 1-2 недели, что зависит от места локализации патологического очага, особенностей организма. Процесс формирования происходит стадийно:

На коже формируется болезненный узелок около волосяного фолликула. Через пару дней появляется пустула

Зона отека увеличивается, инфильтрат возвышается над кожей, в центре формируется гнойно-некротический стержень, кожа расплавляется, некротическая масса выходит наружу, образуется язва

Рана заполняется зернистой тканью, регенерирует, формируется рубец

Если фурункулов образуется много, все они на одной стадии формирования — говорят о множественном фурункуле. О фурункулезе свидетельствуют гнойные образования в разных частях тела на разной стадии формирования.

Заболевание является рецидивирующим, если за год фурункулы появляются три раза и более. К ним приводит заселение стафилококком передних отделов носа, теплых, влажных складок кожи.

Симптомы

На начальной стадии развития ребенок предъявляет жалобы на зуд в пораженном участке, покалывание. Через два дня гнойник становится болезненным. В зависимости от локализации гнойники мешают выполнять движения. Фурункул на шее мешает поворачивать голову, на попе — тяжело сидеть, на щеке, на носу — больно дотрагиваться, на пальце, в подмышечной впадине — больно двигать рукой. В некоторых случаях может развиваться интоксикация. Характеризуется повышением температуры тела, ухудшается самочувствие, снижением аппетита, появляются головные боли.

Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр • Стаж 30 лет

Если у ребенка образовался фурункул на попе, шее, ноге, на щеке, носу, на пальце, вы не знаете, что с этим делать, запишитесь на онлайн-консультацию. Дистанционно наши врачи подробно объяснят, как справиться с проблемой, расскажут о причинах возникновения, подберут клиники для обследования, составят четкий план действий, будут на связи 24/7.

К какому врачу обращаться

Лечением и диагностикой заболевания занимается врач-дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация педиатра, хирурга. При необходимости пациент направляется к отоларингологу, иммунологу, окулисту, инфекционисту. Все зависит от места локализации гнойника и наличия осложнений.

Постановка диагноза

Для выявления причины образования нарывов, рецидивов, могут потребоваться исследования. Это может быть микробиологический анализ — рекомендуется для детей с иммунодефицитами, для выявления вида возбудителя. Анализы крови включают в себя:

• гемограмму;
• биохимию;
• определение сахара.

Может быть выполнен глюкозотолерантный тест, расширенная иммунологическая диагностика.

Дифференциальную диагностику проводят с рожистым воспалением, гидраденитом, атеромой, акне.

Читайте также Везикулопустулез новорожденных

Осложнения

Гнойные процессы способны быстро распространяться на окружающие ткани, что может спровоцировать обширное воспаление, флегмоны. Часто осложнения развиваются при наличии гнойника на лице. Микроорганизмы по лимфатической сети распространяются на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что приводит к менингиту.

У подростков осложнения в виде сепсиса, прогрессирующего тромбоза вен возникают при попытке выдавить прыщик. Возможно появление лимфаденита, лимфангита.

Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

На начальной стадии формирования гнойник можно принять за обыкновенный прыщик. Любая попытка его выдавить не только травмирует кожу, но и приведет к осложнениям. Если вас смущает небольшое покраснение, которое со временем только увеличивается, становится горячим, болезненным — не занимайтесь самолечением, уточните у специалистов, что это такое.

Получите консультацию врача

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

Показать все

Лечение

Перед тем как избавиться от фурункулов, нужно выявить причину их образования. Лечение может быть хирургическим и консервативным. Небольшие образования лечатся амбулаторно, госпитализация показана при расположении гнойника на лице, близко к лимфатическим узлам, в области суставов. Тактика лечения подбирается в зависимости от стадии:

1. Инфильтративная. Лечится местной обработкой спиртосодержащими растворами, мазями.
2. Гнойно-некротическая. Показаны антибактериальные препараты, повязки с протеолитическими ферментами, антисептики для обработки раневой поверхности.
3. Регенерация. Используют местно противомикробные средства, мази, улучшающие процесс заживления.

При фурункулах на лице ребенку показаны антибиотики для предотвращения распространения инфекции с током крови.

К хирургическому лечению прибегают при осложнениях — флегмонах, абсцессах. Гнойник вскрывается, дренируется, выписываются антибиотики, антисептики, ранозаживляющие препараты.

Обратите внимание! Из-за устойчивости многих возбудителей к антибиотикам могут использоваться бактериофаги в качестве терапии. Стафилококковые бактериофаги применяются внутрь или местно на послеоперационной повязке.

Случай из практики

Молодой человек, 18 лет направлен на консультацию к дерматологу в больницу. Он жаловался на жжение, сильный зуд, болезненность в области правой стороны спины. Он заметил, что стал плохо спать, появилась усталость, раздражение. Из истории болезни удалось установить, что молодой человек страдает фурункулезом около года. Чаще всего гнойники локализуются на носу, спине, лице. 3 недели назад на спине, ниже правой лопатки появился фурункул. При микроскопии высеялся золотистый стафилококк, назначено лечение. В больнице на осмотре обнаружен свищ 1,5 сантиметра диаметром, расположенный на месте фурункула. При осмотре из свища выделялась неприятного запаха беловатая жидкость. Назначен курс аутовакцинотерапии длительностью до 25 дней.

Частые вопросы

Могут быть чири у новорожденного ребенка?

Появлений чирей у ребенка или фурункулов возможно при наличии определенных факторов, низкого иммунитета, проблем со здоровьем.

Как лечить нарыв на ноге в области коленки?

Возможно понадобиться хирургическое вмешательство, однако если гнойник небольшой, то достаточно и согревающих мазей, антисептиков, назначенных дерматологом.

Можно ли самостоятельно проколоть гнойник?

Вскрывать фурункулы самостоятельно не рекомендуется, так как не всегда есть возможность хорошо промыть рану, дренировать самостоятельно.

Заключение эксперта

Фурункул у детей — патология, вызванная патологическим размножением стафилококков, стрептококков. Чаще всего при обследовании высевается золотистый стафилококк. Заболевание характеризуется образованием большого гнойника, отмечается болезненность, повышение местной и общей температуры тела, гнойным истечением из раны. Для диагностики достаточно визуального осмотра, чтобы выявить возбудителя показана микроскопия. Лечение может быть консервативным, хирургическим.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Стаж 30 лет
Консультаций 1572

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Источники

1. . «Абсцессы кожи, фурункулы и карбункулы» // Справочная система для врачей на основе доказательной медицины «Алгом». — 2021
2. . «Принципы диагностики и лечения хронического рецидивирующего фурункулеза»/ Н.Х. Сетдикова, К.С. Манько, Т.В. Латышева// Лечащий врач. — 2005
3. . Бородулина И. И., Климова И. С., Варванович М. С. «Эпидемиология фурункула лица» // Здоровье и образование в XXI веке. — 2006. — № 3

https://teledoctor24.ru/article/1058-furunkul-u-rebenka/