Молочница у новорожденных – почему возникает и как лечить?
Постоянно обитающая в организме человека и поддерживающая его здоровье микрофлора в момент рождения практически отсутствует. Львиная ее доля относится к условно патогенной, и когда ребенок перенимает ее у окружающих, последствия первого заражения ею могут выглядеть по-разному. Молочница у новорожденных во рту из таких случаев. Грудничок слизывает грибки рода Candida с кожи материнской груди при сосании молока. И чтобы прийти с ними к симбиозу в дальнейшем, ему требуется помощь.
Причины
Главной причиной конфликтов детского организма с дрожжеподобными грибами является то, что заражение ими имеет место впервые. А иммунитет ребенка, хоть он и сформирован почти полностью, пока не готов к полноценной работе. Его антитела должны сперва научиться отличать безопасные компоненты окружающего мира от угрожающих, и сформировать адекватную реакцию на последние.
На это требуется время, а при появлении симптомов молочницы его у системы защиты нет (запускающий ее грибок агрессивен от природы). Чаще всего дети заболевают кандидозом рта, но возможны также поражения пищевода и кишечника, кожи, половой системы.
Как выглядит молочница у новорожденных: фото
Зуд, жжение кожи, ее очаговое воспаление и мокнутие характерны для подавляющего большинства ее инфекций и всех поражений грибами. А у кандидоза есть лишь один характерный, отличающий его от остальных симптом – белесоватый налет.
Как видно на представленном фото, на щеках, деснах, миндалинах и языке во рту он может походить на сплошную аппликацию из сметаны или остатки творога. Симптомы молочницы у новорожденных обычно выглядят как въевшийся мел.
Чем и как лечить?
Лечение кандидоза у новорожденных осложнено выраженной токсичностью на печень почти всех аптечных средств против него. Правда, с оговоркой, что при местном, наружном применении они не всасываются через кожу и, следовательно, не оказывают влияния на внутренние органы и их работу.
В случае с распространением псевдомицелия во рту данное различие не сработает из-за глотания. Плюс, у не контролирующих своих действий детей (привычка облизывать пальчики) лечение ими одинаково опасно и на коже. По указанным причинам им необходимы неядовитые препараты, но не в ущерб их эффективности. Ожидать от иммунной защиты малыша раннего «включения» и восполнения их недостаточной результативности все равно не приходится.
Кандистон
В настоящее время этот спрей является одним из лучших решений от молочницы для наружного применения.
Кандистон имеет полностью органическое происхождение и создан с участием:
- каприловой кислоты – сильного натурального фунгицида, присутствующего в свежем кокосовом или любом прогорклом масле;
- инулина – полисахарида, компонента большинства растений, служащего в составе препарата питательной средой для сдерживающих рост кандид частей микрофлоры;
- тимола – антибактериального и фунгистатического соединения. Им богаты орегано и ряд других специй. Он защищает пряные травы от вредителей и выступает в роли поверхностного антибиотика для людей;
- сапонина и эмодина алоэ – двух компонентов его сока с иммуностимулирующим и антибиотическим (включая ряд вирусов) действием.
По утверждению производителя, продукт позволяет убрать проявления заболевания за неделю. Изначально спрей Кандистон не предназначен для обработки ротовой полости или тела. Но отзывы родителей новорожденных с симптомами кандидоза во рту свидетельствуют о его хорошей покрывающей способности, переносимости и безопасности даже при условии «неформатного» использования.
Инструкция по применению спрея Кандистон рекомендует его нанесение после гигиены очагов обычной водой, трижды в сутки, курсом 7 суток. Но с учетом другой области применения во рту его лучше не распылять, а сбрызнуть им палочку с ватным наконечником и смазать ею очаги заражения. После этого не кормить и не поить ребенка минимум полчаса. Недельную длину курса можно оставить без изменений.
Он не продается в аптечных сетях. Во избежание переплат и подделок его следует покупать только на сайте производителя, перейти на который можно с обзорной статьи спрея Кандистон. Стоимость препарата в таком случае составит 990 руб.
Глицерин и тетраборат натрия
Как и сама борная кислота, особенно в виде спиртового раствора, ее натриевая соль под сокращенным названием бура используется для санации поверхностных тканей. Ее системное употребление строго запрещено.
Избыток бора в организме крайне негативно сказывается на метаболизме и состоянии выводящих органов. Но местно он применяется в паре с глицерином (густая, химически «липкая» основа) для смазывания очагов молочницы во рту у новорожденных и детей старшего возраста.
Смесь буры с глицерином применяют 5% (1 г порошка на чайную ложку растворителя). Наносят ее тоже ватной палочкой, на поверхность грибниц, не чаще 4 раз за сутки. Процедура проводится после кормления. Ближайший час ребенку запрещено употребление напитков и пищи. Лечение длится до исчезновения симптомов молочницы (творожистый налет с эрозиями цвета сырого мяса под ним, как на фото), плюс еще 3-4 суток. Уже готовый 20%-ный раствор покупают за 20-25 рублей.
Сода
Натриевое соединение, шире известное как поваренная сода. Двууглекислый натрий является сильным щелочным основанием и антагонистом кислот, применяется в кулинарии как разрыхлитель для теста, а в косметологии – как местное обеззараживающее и очищающее.
Лечение молочницы пищевой содой возможно потому, что возбудитель патологии хорошо выживает и размножается в кислой среде. А она создает противоположную, резко щелочную. Лечение молочницы у новорожденных проводят растворением чайной ложки двууглекислого натрия в теплой воде с последующим смазыванием слизистой рта или полосканием (у детей постарше).
Процедуру проводят 3-5 раз в сутки, до исчезновения симптомов грибковой инфекции во рту (выглядит как на фото выше), плюс еще 4 дня. В данный момент считается, что раствор соды не имеет побочных эффектов, кроме гашения соляной кислоты желудка. Это несвоевременно при гипоацидозе и в периоды активного пищеварения, но в целом не опасно. А купить «лекарство» можно за 35 руб.
Нистатин
Это антибиотик особый. Он принадлежит к т.н. полиеновому ряду, выделенному из стрептомицетов, и эффективен почти исключительно против грибков. Обычные же антибиотики создают как средства против бактерий.
Хорошо в Нистатине то, что при нанесении локально или глотании он почти не всасывается, а плохо – что он сильно склонен накапливаться в организме при приеме внутрь.
Лечить молочницу во рту у новорожденных советуют нистатиновой мазью (10 млн. ЕД на 1 г), нанося ее тонким слоем на очаги псевдогрибницы дважды в сутки, 7-10 суток – или до прохождения симптомов. Стоит она в пределах 100 р.
Кандид
Препарат под названием Кандид выпускается на основе клотримазола – одного из производных имидазола. Все они крайне эффективны, когда нужно вылечить молочницу у новорожденных (для снятия ее симптомов часто хватает одного-трех применений).
Но азолы блокируют у дрожжеподобных грибков тот же фермент, что есть и в печени человека, активно используется ее клетками при работе. Вот почему они так токсичны на печень, а общий прием имидазольных производных считается крайней мерой, рекомендованной исключительно при системных, распространяющихся микозах, если их не удалось сдержать более безопасными методами.
Кандид выпускают во всех формах:
- вагинальные таблетки;
- мазь и крем;
- капсулы;
- раствор (наружное использование);
- порошок для приготовления нестерильного раствора.
И все же он не является оптимальным решением для новорожденного (при локальном нанесении младенец тоже будет частично глотать его со слюной). Но если прочие меры не помогли, у ребенка диагностирован врожденный и/или прогрессирующий иммунодефицит, использование препарата может оказаться единственным выходом из положения. Плюс клотримазола еще и в том, что он относится к имидазольным производным III поколения, и далеко не так ядовит для печени, как его предшественники.
Лечение молочницы во рту рекомендовано раствором Кандид. Им обрабатывают области роста псевдомицелия утром и вечером, после кормления. Ближайшие полчаса младенца не кормят и не поят. Если молочница у новорожденных во рту не начнет проходить на третьи сутки и не исчезнет полностью к пятым, дальнейшее лечение клотримазолом нерационально, лучше обратиться к педиатру. Приобрести 20 мл раствора можно за 335-440 рублей.
Кандидоз у новорожденных: последствия
Если грибок не пройдет самостоятельно, по мере нарастания здорового иммунного ответа и развития колонии молочнокислых бактерий (антагонисты возбудителя молочницы), у новорожденного возможны:
- эрозии слизистых рта вплоть до кровотечений;
- пародонтоз и зубной камень;
- тонзиллит.
Худшее, что может случиться при нисходящем его распространении у новорожденного, это заражение желудка грибком. Его лечение возможно и сложностей не вызывает, но на первых порах спровоцирует гастрит с гиперацидозом.
Профилактика
Молочница не ослабляет иммунитет, но служит признаком его падения по иным причинам. И новорожденных с ее прогрессирующими симптомами обязательно нужно обследовать у иммунолога, чтобы подтвердить или опровергнуть низкий иммунный статус.
Что касается профилактика молочницы у новорожденных и детей до 10 лет, то она в целом не требуется. Кандиды относятся к здоровой микрофлоре, они есть у всех. Избежать их появления ребенок все равно не сможет. А чтобы их не замечать, следует поддерживать в норме сопротивляемость и микрофлору в типичных местах обитания гриба (прямая кишка, половые органы и слизистые во рту). Тому способствуют:
- минимальное использование крема, мыла, влажных салфеток и лекарств с антибиотиками, а также любых гелей для интимной гигиены (вопреки рекламе, постоянное подмывание ими заканчивается местными дисбалансами);
- досуг на свежем воздухе и занятия любым видом спорта на выбор ребенка, не реже, чем через день – для профилактики нарушений периферического кровообращения и стимулирования активности костного мозга (он производит иммунные тела);
- прием курсами раз в полгода общеукрепляющих средств – поливитаминов, БАДов (капли Immunetika, Immunale, Immunity, экстракты женьшеня и аралии маньчжурской, прополисный эликсир ЗДОРОВ).
Важно также здоровое питание – разнообразное, с минимальной тепловой обработкой и пропорцией животных и растительных продуктов примерно 50:50. Прикорм для грудничка следует готовить самостоятельно. Акцент в питании детей постарше лучше делать на блюдах с 3-4 ингредиентами в каждом, кормить их чаще, но меньшими порциями.
https://lechenie-molochnicy.info/molochnitsa-u-novorozhdennyih-vo-rtu.html
