Лечение хронического гепатита С

Лечение хронического гепатита С

Хронический гепатит С — это смертельно опасное заболевание печени, вызываемое вирусом, который так и называется «вирус гепатита С». Если заболевание не лечить, то обязательно разовьётся цирроз печени, смертность от которого является одной из главных проблем человечества сегодня. От момента инфицирования до формирования цирроза печени в среднем проходит от 17 до 27 лет. Продолжительность этого периода зависит от нескольких факторов: пол (у мужчин цирроз формируется быстрее, чем у женщин), возраст на момент инфицирования (чем старше, тем быстрее), употребление алкоголя (у пьющих быстрее, чем у непьющих), наличие других хронических заболеваний (сахарный диабет, жировой гепатоз, сердечная недостаточность, другие заболевания могут выступать «ускорителями» цирроза), генотип вируса, генетическая предрасположенность.

• Кстати, в названии этой болезни слово «хронический» вовсе не означает «неизлечимый». Это слово отражает всего лишь длительность существования заболевания – более 6 месяцев. К счастью, сегодня хронический гепатит С – это излечимое заболевание. При прохождении лечения под контролем опытных специалистов излечимость этого заболевания составляет 99,6%. Причина высокого уровня смертности от гепатита С связана с поздним выявлением болезни.
• С применением современных лечебных стратегий терапия хронического гепатита С не сопряжена с серьёзными побочными явлениями и во многих случаях длится не более 3-х месяцев. Стоимость лечения также стала намного демократичнее, чем это было ещё 5-6 лет назад.

Звоните по телефону +7 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

Распространённость гепатита С

Во всём мире хроническим гепатитом С страдает около 71 миллиона человек, от цирроза и рака печени в исходе гепатита С каждый год умирает около 400 000 человек. В России от цирроза умирает 6,95% молодого населения в возрасте 15- 49 лет по состоянию на 2017 год, доля рака печени составляет 0,056%, причём оба этих показателя растут с конца 1990-х годов.

В России по состоянию на 2018 год хронический гепатит С занимает лидирующие позиции (77,6%) среди впервые зарегистрированных случаев хронических вирусных гепатитов. В 2018 г. по официальным данным заболеваемость составила 32,72 тысяч на 100 тыс. населения. Поскольку заболевание обычно протекает без выраженных клинических и лабораторных симптомов, доля выявленных инфицированных, по мнению экспертов, составляет почти половину от всех инфицированных.

Ещё совсем недавно (до 2014 года) диагноз звучал как приговор. К счастью, заболевание сегодня абсолютно излечимо. Лечение показано всем инфицированным и проводится по принципу «чем раньше – тем лучше». Если провести правильное предварительное обследование, корректно выбрать длительность и препараты для лечения и наблюдаться у опытного гепатолога, хронический гепатит С излечивается полностью. Эти условия легли в основу специальной программы клиники МедЭлит, гарантированно обеспечивающей выздоровление от гепатита С.

Причины заражения гепатитом С

Для заражения гепатитом С необходимо попадание вируса в кровь . Это происходит посредством загрязнённого инфицированной кровью инструмента при стоматологическом лечении, проведении медицинских операций, выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра, при посещении парикмахера, высока вероятность при внутривенном применении наркотиков.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период (время от момента попадания вируса в кровь до развития заболевания) составляет от 2 до 23 недель. В 85% случаев острая форма гепатита С переходит в хроническую, проходя при этом незаметно. Типичных клинических проявлений инфекции НЕ СУЩЕСТВУЕТ, и более чем в трети случаев заболевание течёт совершенно бессимптомно. Могут встречаться неспецифические проявления, чаще небольшой выраженности:

• Общая слабость, вялость;
• Утомляемость;
• Тошнота;
• Снижение аппетита;
• Боль и дискомфорт в правом боку.

Гепатит С течёт бессимптомно, годами оставаясь не выявленным и начинает активно проявлять себя уже при значительном повреждении печени, когда формируется цирроз или рак печени. При наличии подозрений на проблему с печенью необходимо пройти прицельное обследование. Вы планируете лечение гепатита С в Москве? МедЭлит предлагает высококачественную врачебную помощь при гепатите С: точную диагностику и грамотное лечение, обеспечивающее эффективность и безопасность с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Чем опасен гепатит С?

Последствия не леченного гепатита С появляются обычно через несколько лет с момента инфицирования, и к ним относятся:

• Частичное замещение печёночной ткани рубцами – фиброз печени;
• Нарушение нормального функционирования печени – печёночная недостаточность;
• Цирроз печени – крайняя, жизнеугрожающая, выраженность фиброза;
• Рак печени.

Эти заболевания приводят к желтухе, асциту – накоплению жидкости в животе, потере мышечной массы тела, зуду кожи, импотенции, нарушению менструального цикла, язвам желудка и кишечника, кровотечениям, которые могут привести к летальному исходу.

Вирус гепатита С также может поражать и другие органы кроме печени, вызывая большое количество заболеваний и жалоб:

Артрит, боли в суставах, полинейропатия, нарушение функции щитовиднойжелезы, тиреоидит, сахарный диабет, васкулит, криоглобулинемия, лимфома, гломерулонефрит и многие другие.

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита C?

При подозрении на гепатит С необходима консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога. В нашей клинике Вы можете получить консультации гепатологов, пользующихся признанием коллег как одних из лучших специалистов в России – к нам приезжают не только из далёких регионов нашей страны, но и из-за рубежа. Специалист назначит Вам обследование, состоящее из лабораторных тестов (анализы) и инструментальных методов диагностики (УЗИ, эластометрия). При обнаружении инфекции врач назначит Вам подходящую противовирусную терапию, при необходимости скорректирует сопутствующие нарушения и будет наблюдать за Вашим состоянием в течение всего периода лечения.

Диагностика гепатита C

В клинике МедЭлит используется самая современная методика определения наличия вируса гепатита С – количественный ультрачувствительный анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Актуальные рекомендации гепатологических ассоциаций гласят, что при первом обнаружении антител к вирусу гепатита С в крови (a-HCV, HCV-AB) следует оценивать наличие самого вируса в крови с помощью высокочувствительных методов с порогом определения не более 15 МЕ/мл.

Этот метод показан и при первичном обследовании у носителей антител к вирусу гепатита С, и у пациентов с очень низкой вирусной нагрузкой – в таком случае ПЦР со стандартной чувствительностью выдаёт отрицательный результат, хотя вирус присутствует в крови. Также ультрачувствительный метод используется во время противовирусного лечения оценки его эффективности. Диагностика гепатита С в медицинском центре МедЭлит строго соответствует актуальным Европейским рекомендациям.

Лечение гепатита C

1. Точная диагностика
В нашей клинике все врачи-гепатологи следуют отработанному годами строгому алгоритму первичного обследования пациентов с гепатитом С. Алгоритм включает в себя обязательное определение генотипа вируса, оценку наличия факторов, препятствующих эффективному противовирусному лечению, определение стадии фиброза печени. Все эти параметры напрямую влияют на длительность, противовирусной терапии.

Для проведения обследования мы располагаем:

• Современной лабораторной диагностикой, ультразвуковым оборудованием экспертного уровня с технологией соноэластографии сдвиговой волной (Aixplorer, Toshiba, Siemens), парком аппаратов FibroScan последнего поколения, эндоскопами высокого разрешения для проведения гастроскопии и колоноскопии с видеозаписью исследования.
• Колоссальным клиническим опытом с 2004 года.
• Научными разработками, признанными коллегами. Врачи МедЭлит являются авторами патентов, посвящённых точной диагностике стадии фиброза печени. Наши разработки используются в практике российских врачей-гепатологов, а результаты исследований включены в учебную программу медицинских ВУЗов России. Результаты научных исследований наших специалистов регулярно публикуются в российских и международных медицинских журналах.

Врач назначит пациенту только то, что нужно, в зависимости от его индивидуальных особенностей. Вам не назначат обследований, результат которых не влияет на тактику лечения. Вы не будете оплачивать бесполезные исследования, назначенные из-за непрофессионализма врача или на всякий случай. В МедЭлит работают только компетентные опытные специалисты.

2. Разъяснение о течении заболевания
Мы подробно и обстоятельно обсудим суть и особенности течения Вашей болезни. Вы будете точно знать, что назначает врач, для чего это делается, каких результатов следует ожидать.

3. Применение современных эффективных схем лечения
Применяемые в МедЭлит схемы противовирусной терапии гепатита С соответствуют всемирным и европейским стандартам. Гепатологи нашей клиники – участники международных клинических испытания, что подтверждено сертификатами “Good Clinical Practice (GCP) for Investigators”. В клинической практике МедЭлит используются только те диагностические и лечебные подходы, которые доказали свою безопасность и эффективность в рамках крупных исследований.

4. Индивидуальный подход
Гепатит С нередко сопровождается другими серьёзными болезнями, которые так или иначе влияют на самочувствие пациента, качество его жизни и, что немаловажно, на эффективность противовирусного лечения. Мы не оставляем сопутствующие нарушения без внимания, а напротив, проводим тщательную целенаправленную диагностику и, при необходимости, назначаем лечение. Коррекция и компенсация сопутствующих проблем до начала противовирусной терапии – это одно из необходимых условиях, обеспечивающих гарантированное излечение от гепатита С.

5. Строгий алгоритм наблюдения во время терапии
Отработанный в нашей клинике алгоритм наблюдения полностью исключает возникновение побочных эффектов, опасных взаимодействий с другими необходимыми лекарствами, если на фоне противовирусного лечения есть необходимость приёма других препаратов, не связанных с лечением гепатита. Также исключено развитие нечувствительности вируса к противовирусной терапии.

Что делать если у вас диагностировали гепатит С?

Если вирус обнаружен в крови, Вам необходимо лечение. Срочность сможет определить врач-гепатолог на основе результатов обследования: в ряде случаев терапию следует начинать как можно быстрее для снижения риска смертельных осложнений. Лечение гепатита С требует строгого контроля лечащим врачом-гепатологом, досконально владеющим современными методами лечения пациентов вне зависимости от сложности заболевания. Продолжительность лечения гепатита C в нашей клинике составляет 12 или 24 недели, что полностью соответствует действующим стандартам.

Если Вы больны гепатитом С

Если Вы больны гепатитом С, то вам следует исключить употребление алкоголя , так как он сам по себе повреждает печень, а сочетание двух проблем быстро ведёт к развитию цирроза печени. Также Вам необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки, посещение сауны, длительное нахождение на солнце. И самое главное: пройти лечение как можно раньше, не дожидаясь осложнений!

Записаться на консультацию квалифицированного врача-гепатолога Вы можете по телефону +7 (495) 646-07-47.

Врач гепатолог-гастроэнтеролог Галушко М.Ю. причинах заболевания и методах лечения гепатита

Вопросы и ответы

Как заражаются гепатитом C?

Вирус гепатита С размножается в печени и циркулирует в крови инфицированных людей. Высока вероятность заболеть гепатитом C при внутривенном введении наркотиков, когда одним шприцем пользуются несколько человек, передавая вирус через загрязненный инфицированной кровью шприц от одного человека другому. 80% наркоманов становятся больными хроническим гепатитом С в течение первого года внутривенного введения наркотиков, причём нередко заражаются при первой инъекции. Если у Вашего полового партнера есть гепатит C, то вероятность инфицирования при незащищенном половом контакте составляет 3-5%. Если мать инфицирована вирусом гепатита C, то вероятность рождения заражённого ребёнка не превышает 5%. До 1999 года основной причиной распространения инфекции было переливание крови. В настоящее время вся донорская кровь проверяется на наличие антител к вирусу гепатита С, поэтому этим путём заражаются менее чем в 4% случаев. На сегодняшний день риск инфицирования существует при лечении зубов, операциях, медицинских вмешательствах с нарушением целостности кожи и слизистых, выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, при посещении парикмахера, когда инфекция может передаваться через плохо обработанные инструменты.

Как заподозрить гепатит C?

Заболевание может быть острым или хроническим. Затрудняет своевременное распознавание и лечение острого гепатита C то, что он в большинстве случаев протекает незаметно и также незаметно переходит в хронический. Ухудшение же самочувствия проявляется только в среднем через 14 лет от момента заражения, когда появляется общая слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, боль в области печени – обычно это свидетельствует о развитии цирроза печени. Только у 25% больных острым гепатитом С от момента заражения до начала ухудшения самочувствия проходит от 15 до 160 дней. Часть пациентов начинают беспокоить боли в суставах, мышцах, тошнота, слабость, температура тела поднимается до 38°С. Это может продолжаться в течение 2 недель, после чего моча приобретает тёмный цвет, кал светлеет, появляется желтуха (желтеют кожные покровы и так называемые белки глаз). С появлением желтухи, которая держится до 1 месяца, самочувствие, как правило, улучшается. В течение следующих 3-4 месяцев окраска кожи становится нормальной, моча и кал восстанавливают свой цвет. Однако чаще острый период гепатита С протекает без желтухи, поэтому её отсутствие не исключает заболевание. Поэтому основным фактором, позволяющим заподозрить гепатит С, является факт проведения каких-либо манипуляций с повреждением целостности кожи и/или слизистых оболочек, история половых контактов.

К чему может привести гепатит C?

Обычно через несколько лет от момента заражения хроническое течение гепатита приводит к замещению нормальной печёночной ткани рубцовой, нарушается структура органа, угнетаются жизненно важные функции печени, развивается цирроз. При циррозе постепенно снижается масса тела, увеличивается живот за счёт скопления жидкости, появляется желтуха, зуд кожи, половая слабость у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, могут возникать язвы в желудке и кишечнике, которые осложняются кровотечением. Цирроз печени с описанными проявлениями является жизнеугрожающим состоянием. У некоторых больных через 20-25 лет от момента заражения, на фоне цирроза, развивается рак печени. Он проявляет себя внезапным ухудшением самочувствия, нарастанием желтухи, накоплением большого количества жидкости в животе, желудочными кровотечениями, обычно имеющими смертельный исход.

Если Вы хотите обследоваться на гепатит C

Прежде всего, Вам нужна консультация врача — гастроэнтеролога- гепатолога. Врач назначит обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные исследования. На основании результатов осмотра и обследования врач-гепатолог назначит ту схему лечения, которая подходит под Ваше течение гепатита С. Лечащий врач будет наблюдать за Вашим состоянием в течение всего периода лечения. В нашей клинике Вы можете получить консультации врачей-гепатологов, пользующихся признанием коллег как одних из лучших специалистов Москвы.

Если гепатит C уже найден

Противовирусное лечение гепатита С показано всем без исключения больным. Срочность начала, длительность и состав лечения зависит от запущенности заболевания. На сегодняшний день противовирусное лечение проводится по принципу «чем раньше, тем лучше». Несмотря на то, что гепатит С излечим при любой форме течения, при начале терапии на фоне цирроза у пациента после излечения от инфекции сохраняется повышенный риск развития в будущем рака печени.
Противовирусное лечение гепатита C связано с применением препаратов и исследований, являющихся продуктами высоких технологий. Поэтому лечение требует пристального наблюдения специалистов, досконально владеющих современными методами лечения этого недуга в условиях лечебного учреждения соответствующего уровня и технических возможностей. При этом необходим периодический контроль лабораторных показателей крови, контроль состояния организма в целом, контроль эффективности лечения, а при необходимости — изменение режима терапии, что позволяет достичь максимальных результатов и избежать побочных эффектов. Лечение гепатита C в нашей клинике обычно длится 12 или 24 недели.

Чего нужно избегать, если Вы больны гепатитом С?

Не употребляйте алкоголь, так как это с большей скоростью приведёт к развитию цирроза печени. Вам не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, посещения сауны, чрезмерное пребывание на солнце.
При отсутствии иммунной защиты рекомендуется сделать прививку от гепатита B, так как совместное действие вирусов на печень пагубно влияет на исход заболевания. Если у Вас нет других заболеваний, то придерживаться особой диеты нет необходимости – необходимо соблюдать обычный рациональный режим питания.

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

https://medelite.ru/hepatology/lechenie-hepatita-c.php