Диагностика и стандарты лечения блефарита
Общие принципы
Поставить верный диагноз основываясь на анамнезе, симптомах и признаках.
Указать тип блефарита (передний, задний или смешанный) и степень тяжести.
Определить основные и сопутствующие факторы.
Провести обучение пациента по гигиене век и лечению.
Периодически оценивать прогресс лечения и при необходимости корректировать терапию.
Лечение переднего блефарита
Теплая компрессия: Наложить теплый компресс на веки в течение 5-10 минут 2-4 раза в день. Это поможет размягчить корки и выделения.
Очищение век:
Мягко протирать веки ватным тампоном, смоченным разбавленным детским шампунем или специальным раствором для очищения век.
Применять коммерчески доступные салфетки для век, содержащие гипохлорит натрия, триклозан или четвертичные аммониевые соединения.
Антибактериальные мази:
Макролиды (например, эритромицин, азитромицин)
Тетрациклины (например, окситетрациклин, доксициклин)
Антибиотики для системного применения: Рассматриваются при тяжелом или рецидивирующем блефарите, не поддающемся местному лечению.
Лечение заднего блефарита
Теплая компрессия: Как при переднем блефарите.
Очищение век: Как при переднем блефарите.
Метромицин: Антибиотик, назначаемый в виде глазных капель или мази.
Антибиотики для системного применения: Рассматриваются при тяжелом или рецидивирующем блефарите, не поддающемся местному лечению.
Лечение детей
Принципы лечения те же, что и у взрослых, однако используются меньшие дозы.
Теплые компрессии и очищение век подходят для детей всех возрастов.
Антибиотики местного действия обычно безопасны и эффективны.
Лечение при особых обстоятельствах
Блефарит, вызванный демодексом: Лечение включает использование 5% перметрина крема, местные антибиотики и теплые компрессы.
Себорейный блефарит: Лечение включает использование средств, контролирующих выработку кожного сала (например, кетоконазол, пиритион цинка) и антибиотики местного действия.
Аллергический блефарит: Определить и устранить аллергены, использовать антигистаминные препараты и местные стероиды.