Оперативное лечение при невритах применяют редко и лишь в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или присутствует значительное сдавление нерва. Ниже приведены основные типы оперативных вмешательств при невритах:
Невролиз
Удаление или рассечение ткани, сдавливающей нерв ( например, рубцовой ткани, опухоли или воспаленного фасциального футляра).
Транспозиция нерва
Перенос нерва из области сдавления в менее уязвимое место.
Фенестрация фасциального футляра
Создание прорези в фасциальном футляре, окружающей нерв, для уменьшения давления на нерв.
Эндоневролиз
Рассечение утолщенного внутреннего слоя нерва (эндоневрия) для освобождения сдавленных нервных волокон.
Нервный трансплантат
Замена поврежденного участка нерва трансплантатом из другого здорового нерва.
Индикации к оперативному лечению невритов:
Длительная неэффективность консервативного лечения
Выраженное сдавление нерва, приводящее к значительным неврологическим дефицитам
Прогрессирующее ухудшение неврологических симптомов
Отсутствие болевого синдрома, указывающего на сохранность функции нерва
Решение об оперативном лечении принимается на основании индивидуальной оценки пациента, результатов осмотра, электронейрографии и других исследований, проведенных нейрохирургом или неврологом.