Лечение герпесного кератита глаз
Герпесный кератит — серьезная вирусная инфекция роговицы, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям и потере зрения.
Цель лечения:
Уменьшить вирусную репликацию
Предотвратить прогрессирование поражения роговицы
Сохранить остроту зрения
Препараты первой линии:
Противовирусные глазные капли:
Трифлуридин (Вироптик)
Ганцикловир (Зирган)
Валацикловир (Валтрекс)
Ацикловир (Зовиракс)
Схема лечения:
Частое закапывание (каждые 1-2 часа) в течение 10-14 дней
Возможно увеличение интервалов между закапываниями после улучшения состояния
Стероидные глазные капли:
Предотвращают воспаление и рубцевание роговицы
Применяются только вместе с противовирусными препаратами
Преднизолон или дексаметазон
Назначаются постепенно уменьшающимися дозами
Другие препараты:
НПВП глазные капли (например, диклофенак) для уменьшения боли
Искусственные слезы для увлажнения
Мидриатики для расширения зрачка и снижения спазмов
Оценка эффективности лечения:
Ежедневный осмотр врача
Оценка остроты зрения
Микроскопия роговицы с флюоресцеином
Длительность лечения:
Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции
Обычно лечение продолжается в течение 10-14 дней, а затем постепенно снижается доза и частота закапывания
Особые случаи:
При тяжелом или рецидивирующем герпесном кератите может потребоваться системное противовирусное лечение (перорально или внутривенно)
При стойких эпителиальных дефектах роговицы может потребоваться хирургическое вмешательство (например, трансплантация роговицы)
Прогноз:
При своевременном и правильном лечении прогноз обычно благоприятный
Однако возможны осложнения, такие как рубцевание роговицы, глаукома и катаракта
Любые симптомы герпесного кератита требуют немедленного обращения к офтальмологу для предотвращения серьезных последствий
