Приказ МЗ РК №196 от 14.04.2011
1-09-2011, 02:55 | Автор: admin | Категория: Юридическая колонка

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 апреля 2011 года № 196
Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь

В соответствии со статьей 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и пунктом 89 Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 января 2011 года № 41, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемое Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Департаменту юридической службы обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр

С. Каирбекова

Утверждено
приказом Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от «14» апреля 2011 года № 196

Положение
о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь
1.Общие положения

1. Настоящее положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь (далее – Положение) регулирует деятельность организаций, оказывающих пульмонологическую помощь, независимо от форм собственности.
2. Организации здравоохранения, оказывающие пульмонологическую помощь населению, создаются в целях своевременного проведения мероприятий, направленных на выявление, лечение и медицинскую реабилитацию пульмонологических больных.
3. Работу организаций, оказывающих пульмонологическую помощь населению (взрослому и детскому), координирует главный внештатный специалист пульмонолог (республики, области, города).
4. Пульмонологическая помощь населению оказывается в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП), консультативно-диагностическую помощь (далее - КДП), стационарную, стационарозамещающую и скорую медицинскую помощь, независимо от форм собственности.
5. ПМСП пульмонологическим больным оказывается врачами по специальности «общая врачебная практика», «терапия» или «педиатрия» в:
1) сельской поликлинике;
2) районной поликлинике;
3) городской поликлинике;
4) врачебной амбулатории.
6. КДП пульмонологическим больным оказывается врачами по специальности «пульмонология» в:
1) в городской или районной поликлинике;
2) в консультативно-диагностическом центре.
7. Стационарная помощь больным с заболеваниями органов дыхания оказывается врачами по специальности «общая врачебная практика», «терапия», «педиатрия» или «пульмонология» в:
1) терапевтическом и/или педиатрическом отделениях центральной районной больницы;
2) терапевтическом и/или педиатрическом отделениях межрайонной больницы;
3) терапевтическом отделении городской больницы и/или педиатрическом отделении городской детской больницы;
4) пульмонологическом отделении городской и/или городской детской больницы;
5) терапевтическом отделении областной больницы и/или педиатрическом отделении областной детской больницы;
6) пульмонологическом отделении областной и/или областной детской больницы;
7) терапевтическом и/или педиатрическом и/или пульмонологическом отделениях организаций республиканского уровня и столицы.
8. Стационарозамещающая помощь пульмонологическим больным оказывается врачами по специальности «общая врачебная практика», «терапия», «педиатрия» или «пульмонология» в:
1) сельской поликлинике;
2) районной поликлинике;
3) городской поликлинике;
4) врачебной амбулатории;
5) консультативно-диагностическом центре;
6) терапевтическом и/или педиатрическом отделениях центральной районной больницы;
7) терапевтическом и/или педиатрическом отделениях межрайонной больницы;
8) терапевтическом отделении городской больницы и/или педиатрическом отделении городской детской больницы;
9) терапевтическом отделении областной больницы и/или педиатрическом отделении областной детской больницы.
9. Скорая медицинская помощь больным с заболеваниями органов дыхания осуществляется врачами по специальности «скорая и неотложная медицинская помощь» и работниками со средним медицинским образованием по специальности «фельдшер» бригад скорой медицинской помощи.

2. Основные задачи и функции организации, оказывающих пульмонологическую помощь

10. Основными задачами организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь населению, являются:
1) организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний органов дыхания;
2) диагностика заболеваний органов дыхания (пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, пороки развития легких и другие неспецифические заболевания легких);
3) лечение заболеваний органов дыхания с соблюдением преемственности на всех этапах лечения;
4) медицинская реабилитация лиц с неспецифическими врожденными и/или приобретенными заболеваниями органов дыхания, включая консервативные методы лечения, медико-социальную реабилитацию.

3. Структура организаций, оказывающих пульмонологическую помощь

11. Для оказания амбулаторно-поликлинической помощи пульмонологическим больным в структуре районной поликлиники, городской поликлиники, консультативно-диагностического центра организуется кабинет пульмонолога.
12. Амбулаторно-поликлиническая помощь пульмонологическим больным в сельской поликлинике и врачебной амбулатории оказывается в кабинетах терапевта и/или педиатра и/или врача общей практики.
13. Стационарная помощь пульмонологическим больным, в организациях районного уровня, оказывается терапевтическим и/или педиатрическим отделением центральной районной больницы и межрайонной больницы. В организациях городского, областного, республиканского уровней и столицы, стационарная помощь пульмонологическим больным оказывается терапевтическим и/или педиатрическим и/или пульмонологическим отделениями городской больницы, городской детской больницы, областной больницы, областной детской больницы, организаций республиканского уровня и столицы.
14. Стационарозамещающая помощь пульмонологическим больным осуществляется в соответствии с приказом и.о. министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 798 «Об утверждении Правил оказания стационарозамещаюшей помощи» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов 2 декабря 2009 года № 5951, опубликованный в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 7, 2010 года).
15. Скорая медицинская помощь при заболеваниях органов дыхания оказывается в соответствии с приказом и.о. министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 793 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов от 2 декабря 2009 года № 5950, опубликованный в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 7, 2010 года).
16. Пульмонологическая помощь также оказывается в соответствии с протоколами и стандартами диагностики и лечения заболеваний, утвержденными и рекомендованными уполномоченным органом в области здравоохранения.

4. Кабинет пульмонолога

17. На должность врача-пульмонолога кабинета пульмонолога назначается специалист, соответствующий квалификационной характеристике специальности «пульмонология», утвержденной приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2009 года № 699 «Об утверждении квалификационных характеристик и фармацевтических специальностей».
18. Основными функциями кабинета пульмонолога являются:
1) оказание амбулаторно-поликлинической помощи больным с заболеваниями органов дыхания;
2) диспансеризация больных хроническими заболеваниями органов дыхания и пневмониями;
3) направление на плановую и при необходимости экстренную госпитализацию больных с заболеваниями органов дыхания при неэффективности проводимого амбулаторного лечения;
4) направление больных, страдающих сложной в диагностическом и лечебном отношении патологией, на консультацию к торакальному хирургу, фтизиатру, онкологу и другим специалистам смежных специальностей;
5) направление больных на медико-социальную экспертную комиссию;
6) организация и проведение респираторной реабилитации больных с бронхо-легочными заболеваниями, в том числе пациентов, перенесших торакальные хирургические вмешательства, включая физическую реабилитацию больных с бронхо-легочными заболеваниями (включая кинезитерапию для больных муковисцидозом);
7) организация и проведение мероприятий направленных на профилактику заболеваний органов дыхания, внедрение обучающих программ для больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями (ХОБЛ-школы, астма-школы и другие);
8) анализ статистических данных по болезням органов дыхания и составление отчетов по утвержденным формам;
9) санитарно-просветительская работа среди населения, больных и их родственников, психологическая поддержка больных с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.
19. Кабинет пульмонолога обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования согласно приложению 1 к настоящему Положению.
20. Пациенты с заболеваниями органов дыхания, которым оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь на уровне районной поликлиники обследуются методами пульсоксиметрического, спирометрического, рентгенологического обследований бактериологического исследования мокроты (включая исследование на бактерии Коха) по медицинским показаниям.
21. Пациенты, которым оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь на уровне городской поликлиники или консультативно-диагностического центра, кроме исследований, указанных в пункте 19 настоящего Положения, обследуются методами компьютерной томографии, фибробронхоскопического обследования и цитологического исследования мокроты по медицинским показаниям.

5. Пульмонологическое отделение

22. На должность заведующего пульмонологического отделения назначается специалист, соответствующий квалификационной характеристике, утвержденной приказом и.о. министра здравоохранения Республики Казахстан № 791 от 26 ноября 2009 года «Об утверждении квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения».
23. На должность врача-пульмонолога пульмонологического отделения назначается специалист, соответствующий квалификационной характеристике специальности «пульмонология», утвержденной приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2009 года № 699 «Об утверждении квалификационных характеристик и фармацевтических специальностей».
24. Основными функциями пульмонологического отделения являются:
1) оказание стационарной помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями средней и тяжелой степеней тяжести: пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения, бронхиальная астма в стадии обострения, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, пороки развития легких и другие неспецифические заболевания легких, в соответствии с протоколами и стандартами диагностики и лечения заболеваний, утвержденными и рекомендованными уполномоченным органом в области здравоохранения.;
2) проведение респираторной реабилитации на госпитальном этапе, включая физическую реабилитацию больных с бронхо-легочными заболеваниями, в том числе кинезитерапию для больных муковисцидозом;
3) разработка и внедрение новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики бронхо-легочных заболеваний;
4) обеспечение процесса повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи в области пульмонологии;
5) оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения бронхо-легочных заболеваний;
6) экспертиза временной нетрудоспособности больных с бронхо-легочными заболеваниями;
7) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном законодательством Республики Казахстан порядке;
8) проведение психологической поддержки и санитарно-просветительной работы с больными и их родственниками.
25. Пульмонологическое отделение обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования согласно приложению 2 к настоящему Положению.
26. В структуре пульмонологического отделения организуются:
1) палата (блок) реанимации и интенсивной терапии (из расчета 1 койка на 10 больных отделения). Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования согласно приложению 3 к настоящему Положению;
2) боксированные палаты;
3) ингаляционный кабинет.
27. Медицинскую помощь больным с бронхолегочными заболеваниями в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии оказывает врач по специальности «анестезиология и реаниматология» в порядке установленном законодательством Республики Казахстан.
28. Для оказания медицинской помощи врачами по специальности «пульмонология» больным с персистенцией в дыхательных путях высоковирулентной респираторной инфекции, а также для профилактики нозокомиальных инфекционных заболеваний и осложнений предусматриваются боксированные палаты в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями.
29. Для проведения, работниками по специальности «сестринское дело», небулайзерной терапии больным с заболеваниями органов дыхания предусматривается ингаляционный кабинет, который обеспечивается минимальным перечнем медицинского оборудования согласно приложению 4 к настоящему Положению.
30. Пульмонологические больные, которым оказывается стационарная помощь в пульмонологических или терапевтических или педиатрических отделениях районных, межрайонных, городских, областных больниц или организациях республиканского уровня и столицы, проходят пульсоксиметрическое, спирометрическое, рентгенологическое (включая компьютерную томографию), фибробронхоскопическое обследования, а также бактериологическое, цитологическое исследования мокроты (включая исследование на бактерии Коха), определение уровня прокальцитонина крови (больные с тяжелой пневмонией) по медицинским показаниям.

Приложение 1
к Положению о деятельности организаций здравоохранения,
оказывающих пульмонологическую помощь

Минимальный перечень медицинского оборудования
кабинета пульмонолога

п/п

Наименование оборудования

Количество (шт./комплект)

1

Негатоскоп

1

2

Пикфлуометр

1

3

Спирометр

1

4

Облучатель бактерицидный стационарный

1

5

Набор общеврачебный

1

6

Набор врачебного приема

1

Источник: dosmed.ru
Просмотров: 4427  |  Комментариев: (0)  | 

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.